张锐先生离世的消息，在互联网上掀起舆论一片，而更多的是哀叹和惋惜。天妒英才，年仅44岁的他，意外倒在了急性心肌梗死的魔爪之下，曾经的“移动医疗”的先行者、践行者，与世长辞。死因为急性心肌梗死。
作为冠心病最危重的一种类型，急性心肌梗死，让“心脏性猝死”成为了人们并不陌生的医学名词。
著名导演谢晋，因突发心脏病，命猝于酒店客房中，享年85岁。
著名相声表演艺术家马季先生，于 2006年12月20日上午9点，因突发心肌梗死辞世，享年72岁。
同为相声表演艺术家的侯耀文先生，于次年的6月23日傍晚，在家中突发心肌梗死。虽然经过长达40分钟的抢救，仍未能挽回生命，终年59岁。
著名表演艺术家高秀敏，与赵本山合作小品《卖拐》火遍大江南北，事业蒸蒸日上，不料于2005年8月18日在家中突发急性心肌梗死，遗憾去世，年仅46岁。
国庆期间，年仅44岁的张锐先生，亦因突发心肌梗死，与世长辞。
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猝死，从字面理解，即突然死亡。众多临床疾病可导致猝死，如心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病等，但半数以上是心脏病引发的猝死，即心源性猝死（本文中为便于读者理解，描述为心脏性猝死）。
据统计，我国心源性猝死的病例每年多达50多万，80%的原因是心室颤动（简称室颤）（注解①）。而心室颤动的主要致病原因，即为急性心肌梗死。
心脏像“泵”一样，通过收缩-舒张运动，将血液通过大动脉血管泵向全身各处器官，其动力源泉是心脏的电传导系统：在窦房结的带领下，规律的电流信号在心肌中传递，为持续的心跳提供源源不断的动力。
然而，这一貌似祥和、平静的动力系统将被急性、突发的心肌缺血所彻底瓦解：潜伏在心脏冠脉动脉里的粥样硬化斑块，突然像爆发的活火山一样，内部的脂质核心破土而出，继而在冠脉状动脉内形成血栓，阻塞血管，最终导致心肌细胞无法获取血液的供应而发生坏死---这是急性心肌梗死的典型发病过程。
一旦心肌坏死，容易诱发一种特别严重的心律失常，即室颤（注解②）。在室颤时，心脏传导系统的总司令----窦房结失去了控制能力，心室肌则取而代之，产生杂而乱的电信号，如此电流，根本无法支持心脏跳动，使心脏处于停止泵血的状态。
多数心肌梗死患者发生猝死的原因，即为类似室颤这种类型的严重的恶性心律失常。一旦发生，如不能在数分钟内终止，将导致最终的猝死。
电击除颤是治疗室颤最直接有效的方法。室颤时，心脏如同电脑死机一样，停止工作、终止供血；电击除颤，像重启电脑一样，让整个心脏的细胞重新恢复规律的电活动，恢复供血。
在患者住院期间发病，医院配备心脏除颤器，医生能及时发现并电除颤处理。然而，遗憾的是，如果患者在院外的公共场所发生室颤，很少有人懂得心脏抢救技术，室颤也很难自行终止。不难理解，如果在家里突发心肌梗死，诱发了这种可怕的恶性心律失常，很难留住宝贵的生命。
心肌梗死的可怕之处不止于此。以往，冠心病、高血压、糖尿病…被认为是老年人“专利”的慢性病，在近年来，犹如一只隐形嗜血恶魔，开始蚕食着年轻人的健康。
就在一年前，在心血管内科监护病房中的两名患者，至今，我仍然记忆犹新：一个病室，三张床，三名患者，皆因急性心肌梗死而入院。其中一名，年近八旬，罹患冠心病不足为奇。而其余两名患者，一名33岁，一名32岁。但如此年纪，罹患冠心病，已并非罕见病例。我亲自诊断过的最年轻的急性心肌梗死患者，是21岁年轻的小伙子。铁一般的事实，在警示世人：冠心病，正朝着年轻化的态势迅猛发展！
祖国医学的经典巨作、二千多年的《黄帝内经》告诉我们：“上医治未病”。杜绝冠心病，遏制猝死事件：预防远胜于治疗。
如何预防冠心病呢？教您五招！
第一招：戒烟
据称，“春雨医生”创始人张锐在接受媒体采访时，曾说过一段“创业就像打麻将和抽烟”的比喻：“以前，每次看到母亲打麻将，一打打到半夜两点，坐得腰酸背疼，旁人看着都嫌累，但母亲高兴。创业也是这样，很累，但你很爽，你说抽烟有什么好，这么难闻，对身体不好还花钱，但是我高兴。”
吸烟，俨然成为了一种时尚消费：老人在吸烟、男人在吸烟、女人在吸烟，甚至未成年的孩子也在吸烟。他们打着“释放自己、解乏醒脑”的幌子，把吸烟当成一种享受的方式。同样，张锐先生也是烟草的拥趸者。然而，吸烟却是冠心病的主要致病风险之一，这已是不争的事实。
作为临床医生，不难发现，多数青年心梗的患者都有吸烟的习惯。所以，预防冠心病，戒烟是首当其冲的要务之一。
第二招：掌握吃-动平衡，谢绝肥胖
现如今，人们生活档次越来越高，“吃”，成为集中体现的方面之一。天上飞的、地下跑的、水里游的，只要能吃的、好吃的，都能成为人类的盘中餐。“食不离油和盐”，高油、高盐的烹调加工方式，在让人们获得美味的同时，逐步侵蚀着人们的健康；高胆固醇食品，油炸、加工腌制类等垃圾食品，让人们悄然患上高血脂、高血压、高血糖（俗称“三高”）。这些慢性病的存在，都能明显增加冠心病的发生率。当然，如果已经罹患“三高”，积极降压、降糖、降脂，亦是预防冠心病的必需策略。
目前，很多年轻人被喻为“白骨精”—白领、骨干和精英。高强度的工作压力，让他们成为“久坐一族”。每天步行一万步，成为遥不可及的奢求。加之，高油、高脂、高能量食品的过量摄入，严重吃-动失衡—吃得多、动得少，终而导致肥胖。如同吸烟，肥胖是冠心病的主要因素之一，亦是冠心病发病年轻化的主要原因之一。
想健康，一定要动起来！每周至少五天、每天持续30分钟的有氧运动，或者每天步行至少10000步，是开启健康生活的秘诀之一。
第三招：调整情绪、保证睡眠
紧张的工作环境、不良的情绪，能增加冠心病的发病率。睡眠障碍亦不例外。美国AHA在2015年发布声明称：“睡眠时长以及睡眠障碍应被看成是心血管疾病的危险因素。不足7小时则为睡眠不足，超过9小时则为睡眠时间过长。而过长的睡眠时间也与肥胖、高血压及糖尿病等疾病有关。”
美国睡眠医学学会（AASM）与睡眠研究协会（SRS）联袂推出成人的睡眠指南，推荐每天成人的睡眠时间约7-9小时。相对年轻的群体，如18-25岁，可适当延长睡眠时间，但不要超过11小时/天。
第四招：定期体检
定期体检，能协助您早期发现疾病，也能帮助预测未来患病的风险。
有些疾病在发病早期，可能不会有任何不适的症状，如轻度高血压、早期糖尿病、高血脂、高尿酸血症等等。体检时，一些常见的仪器检查和血液化验，就能帮助筛查出这些疾病，及早干预，能消灭疾病于萌芽之中。
另外，通过评估生活习惯（吸烟、饮酒、家族史）和体检结果（各项化验指标），可以预测一个人未来几年内的患病风险。
举例来说，如果一个人合并有高血压、糖尿病，喜欢吸烟，那说明他未来罹患冠心病的风险将远高于那些没有高血压、糖尿病和吸烟的人群。也就是说，您具备的危险因素越多（注解③），就越容易患上冠心病。
而这类高危人群，在体检时，可能需要加做一些额外的检查，评估冠心病的患病风险，如心电图平板运动试验、冠脉CT等。遗憾的是，这些检查并非是常规体检套餐内所包含的项目。在工作中，总有患者说，体检每年都做，结果都正常，为什么还患上冠心病了？其实，这正是原因所在。
第五招：学会使用AED（体外自动除颤仪）
正如文中所介绍的，室颤是心源性猝死的主要原因，而电除颤是最有效的治疗方法。如您在院外发现突发意识丧失、高度怀疑为心脏病所致的患者，那学会使用AED，无疑是拯救患者的利器。
在国外的发达国家，AED的配备较为完善，公共场所都有配备。而在我国，配备的数量远远不够。所幸的是，我国目前很多的公共场所，已开始配备。
建议各位，如有机会参加类似培训，务必用心学习，稍作练习，都能熟练应用。您的所学，或许真的能救人一命！
冠心病、急性心肌梗死、猝死……这些看似遥不及的疾病，现今如同恶性肿瘤一般，在逐渐蚕食着人们的健康。血色的事实，不断在警示着人们，如不及早预防，远离不良的生活方式，下一个患病的人，可能就是……
或许，一个人只有真正患病了，才会懂得健康的可贵。
最后，祝您和您的家人，身体康健，万事如意。
注解1：心源性猝死的主要原因是恶性心律失常，包括心室颤动、室性心动过速等。最直接有效的治疗方法是电击复律，其中，电击治疗室颤，简称电除颤。
注解2：当恶性心律失常时，如室颤、大多数的持续性和多形性室性心动过速等，能导致心脏停止泵血功能。
注解3：致冠心病的主要危险因素：男性＞45岁、女性＞55岁，高血压病，糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。
