环境与健康到底有什么样的内在联系？环境是怎样影响健康的？我国学界着手研究这一课题的时间并不长。但是，随着民众越来越重视环境对自己健康的影响，相关研究就显得愈发迫切。6月9日，中国环境科学学会主办的首届“国家环境与健康研讨会”在京召开，环保部的政府官员和全国各地的专家学者到会，交流了最新的科研成果，提出政策建议。本刊特摘选部分专家的发言供读者参考。
——编者
王金南
人的生命怎样计算价格？
◎王金南 （环保部环境规划院副院长兼总工程师）
2013年的空气质量，如果根据我国2012年以前的《环境空气质量标准》，92%的城市是基本达标的。但根据新的标准，仅有3个城市的PM2.5达标。大家一听就明白了，跟世界其他国家比较，我国的空气污染确实很严重！在世界各国首都中，比北京差的，仅有我们邻国印度的新德里了。
我发言的主题是“中国空气污染健康影响评估”，这就涉及健康效益评估的技术方法、国内外健康损害评估结果比较和健康损害评估对决策及公众的正确引导等3方面的内容。
我觉得在技术方法上，可以借鉴世界卫生组织正在用的方法。从世卫组织的报告可以看出，在宏观层面上，评估健康损害的方法基本差不多，都涉及健康终端的问题，最严重的是过早死亡，其他是发病率或者住院率等等。大家的关注点都放在过早死亡这个概念上，这里面还涉及急性反应和慢性反应。
不过，有3个重要问题需要厘清。
第一，关于污染值。是用PM2.5还是PM10作为污染指标？用什么数据结果是不一样的。但最近的一些研究显示，通过这两个指标得出的结果是差不多的。最关键的是，污染物PM10或PM2.5上升了以后是否会影响健康的指标？影响的程度怎样？这是大家关心的一项数据。国际上做了很多这方面的研究，有的用毒理实验去做，有的用对比调查去做。美国在中国也做了7个城市的相应剂量反应关系调查。这项数值总体上来看，美国人比我们反应剂量小一些，说得难听一点，就是我们的耐污能力比人家强一点，而且数据还显示不同城市居民的剂量反应关系是不一样的，南北方有差异。
第二，怎么估算货币损失。在从物理量损失转化成货币量损失的过程中，有一项参数不容易处理，那就是人的生命怎么算价格？这是一个难题。国际上有很多不同的计算方法，发达国家主要考虑的是公众为保护环境，改善健康，愿意支付的货币数量，这是价值上的判断，所以得出了一个“生命统计价值”。世界银行也是这样算的。我所在的机构不是采取这种算法，而是采取“能力资本法”计算，即把每一个人创造的价值给折算过来，过早死亡，比如说45岁就死亡了，那距离退休的60岁还有15年时间，这15年的损失就相当于创造价值的损失。不过这里涉及伦理道德问题，按照这种算法，小孩和老人是没有价值的，这也是我们遇到的很棘手的问题。另外，还有一种市场化方法，就是人身保险的计算法。
按照能力资本法计算，如果全国城市PM10达到新的《环境空气质量标准》二级标准，每年将减少4.76万人过早死亡，产生健康效益511亿元；如果达到一级标准，那么每年将减少20.86万人过早死亡，产生健康效益2122亿元。
空气污染对人的健康确实存在影响，对此完全不必讳言，但是对国外的观点也不能盲从。例如，世卫组织的一些观点就值得商榷，比如说把PM2.5定为致癌物，这就欠妥，因为工业城市的PM2.5和沙漠地区的PM2.5，其成分相去甚远，未必都是致癌物。
