多次晕倒
老董一向身体很好， 但近来浑身乏力， 饭后总感觉腹部胀满不适。一天他散步时觉得头发晕， 两眼一黑摔倒在地， 老董没当回事。谁知后来老董竟连续3次晕倒。上医院化验血糖， 只有正常值的 1/3 。做B超检查， 发现其肝区有一个像鸭蛋大的肿块。经进一步检查， 确诊为肝癌。
点 评
得肝癌为何会有晕倒现象呢？ 一是肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质， 抑制胰岛素酶生成， 分泌一种胰岛β细胞刺激因子， 这可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。二是肝癌细胞爱吃糖。随着癌肿疯长， 巨大原发肝癌组织会消耗过多的葡萄糖而导致血糖下降。
在临床上， 约有 10%~30% 的原发肝癌患者出现自发性低血糖症， 引起头晕、昏迷、休克，严重者可造成死亡。因此， 凡是患有慢性肝炎者， 一旦发生晕倒现象， 不可掉以轻心， 应尽快到医院做必要检查， 以早确诊， 早治疗。
反复发烧
近几个月来， 人们看不到章木匠走村串巷的身影了。原来， 章木匠三天两头发烧，浑身无力， 吃不下饭， 人也瘦了许多。发烧时， 他就吃片复方阿司匹林， 很快就退热了。可有一天却持续高热不退， 上医院看急诊， 打了吊针后， 才不发烧了。
医生根据其病史和反复发烧的症状， 为章木匠做了必要的检查， 经检测血清甲胎蛋白（ AFP ）， 发现 AFP 升高，做B超检查， 肝脏长有一巨大肿瘤， 诊断为肝癌。
点 评
肝癌易出现癌热， 多见于疾病进展期， 因癌细胞增殖、浸润的白细胞所产生的致热原， 或癌组织本身的肿瘤坏死因子所致， 也有的患者早期以发热为主。多为间歇热， 无畏寒或寒战， 持续时间很长。有的持续高热， 但无明显毒血症症状。服用消炎痛、萘普生等退热药或强的松， 癌热会很快消退， 停药后却又会发热。有不少患者被误诊为结核、伤寒、结缔组织病等造成误治， 导致病情恶化。因此， 出现不明原因的发热时， 应尽快到医院详细检查， 以明确诊断。
突发腹痛
近来彭师傅常感右上腹隐隐作痛。吃胃药开始觉得稍好一点， 再吃就不管用了。一天午后， 彭师傅突然出现剧烈腹痛， 刹那间面色苍白， 冷汗淋漓。儿子见状忙拨打“ 120 ”。急诊手术中发现， 原是肝脏上长的癌肿破裂出血而引起的急性腹膜炎。
点 评
在肝癌患者中， 因癌肿破裂出血而死亡的约为 10% 。癌肿可自发破裂或因外力发生破裂， 如果局限于肝包膜下， 右上腹疼痛剧烈； 若破入腹腔， 则出现急性弥漫性腹膜炎的症状。此外， 有的中晚期肝癌患者， 也易引起自发性腹膜炎。值得提及的是， 由于肝脏无感觉神经， 肿块长到一定程度， 压迫四周脏器， 才会引起右上腹痛、腹胀感，大多数患者会与胃病、消化不良相混淆。
如发生持续性钝痛或刺痛， 夜间或劳累后加重， 休息也不见好转， 伴有恶心呕吐、食欲减退或腹泻等消化道症状， 应尽快到医院就诊。尤其是患有乙肝、丙肝、 肝硬化病史者， 若出现右上腹隐痛， 更要及时去看医生， 早确诊， 早治疗。
天天腹泻
顾军身强力壮，近来却天天拉肚子。他到一家诊所看病， 说是慢性肠炎， 可吃了不少助消化的、止泻的、消炎的药， 没有丝毫效果。不到一个月的时间，被拉肚子折腾得剩下皮包骨头。他感到有点不妙， 便上医院看消化内科， 经过多方检查， 找出了病根，腹泻竟是肝癌惹的祸。
点 评
在肝癌病人中， 出现腹泻为首发症状者不乏鲜例。有人曾对3254例肝癌病人统计中发现， 以腹泻为首发症状者占 5.8% 。发生腹泻的原因， 是肝癌细胞在分裂增殖过程中， 可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素 F2 等物质，肥大细胞受到这些物质的刺激后，便会增殖并释放出过多的组织胺，促使肠道黏膜血管壁通透性增加，肠液分泌增多而引起腹泻。
因此，天天腹泻的患者， 万不可只当作慢性肠炎或吸收不良综合征等进行治疗。应快点到医院做血清甲胎蛋白（ AFP ）、B 超、CT 等必要的检查， 以及早确诊。
