国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红介绍,研究显示,自1990年至2015年25年间,我国是医疗质量进步幅度最大的国家之一,HAQ(医疗质量和可及性)指数由49.5提升至74.2(全球平均53.7,美国为81.3),排名从第110位提高到第60位,进步幅度位居全球第3位。同时,我国国内区域间医疗服务质量的差距由1990年的6.7缩小到2015年的1.2(2015年全球区域间医疗服务质量的差距为20.1)。
郭燕红说,长期以来,我国医疗服务总量位居世界之首且持续上升,医疗服务质量管理任务繁重,经多年探索,我国逐渐形成了政府监管、机构自治、行业自律、社会监督的多元共治新格局。我国医疗质量的提高伴随着医疗技术的快速发展,以个体化、微创为典型特点的现代医疗技术在临床广泛应用。在个体化方面,疾病的诊断、治疗不再仅停留于病原学、病理学层面,而向患者及病原体基因层面迈进了一大步。同时,以病人为中心的多学科诊疗模式(MDT)不断推进,为患者提供更加全面、合理、科学的诊疗方案。
据介绍,近年来,我国医疗质量安全水平得到稳步提升。住院死亡率逐步下降,且稳定在较低水平。2015年,三级公立综合医院和二级公立综合医院住院患者总死亡率分别为0.71%和0.48%,较2014年分别下降0.03个百分点和0.06个百分点;手术患者住院死亡率分别为0.38%和0.21%,其中三级综合医院较2014年下降0.03个百分点,二级综合医院与2014年持平。医疗服务效率不断提升,医疗服务能力明显增强,医疗机构抗菌药物使用率下降幅度约为50%,医疗机构细菌耐药上升态势得到遏制。在医疗服务可及性方面,据不完全统计,目前我国县域内就诊率平均达到82.7%,较2016年年末增长2.3个百分点。50%左右的县医院能够开展颅脑肿瘤手术、颈椎手术等复杂手术,县医院入出院患者诊断符合率、手术前后诊断符合率、病理与临床诊断符合率均超过92%。今年上半年,基层医疗卫生机构诊疗量占比平均增长4.7%,由上级医疗机构向下级医疗机构转诊的患者数量同比增长15.1%。