家庭氧疗
对于慢性阻塞性肺疾病患者特别是伴有慢性二氧化碳潴留的患者,应鼻导管低流量持续给氧,一般控制在1~2升/分钟,以避免二氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制。每日需要氧疗至少15小时,如有条件每日氧疗时间达到18小时以上,效果更佳。
预防感冒
COPD的主要病因就是反复的炎症,而且反复的炎症不断加重COPD的进展。肺部每感染一次,COPD的病情就会加重一次。所以应当尽可能少感冒,可注射预防流感和肺炎的疫苗。天气变化时注意保暖,避免受凉。但要注意一个误区,并不是穿得越多越好,穿得太多,稍活动就出汗,然后经风一吹受凉即感冒。穿衣服以不感觉、但不太容易出汗为宜。
科学排痰
慢阻肺患者有多痰的症状,积极排痰,有效地清除呼吸道分泌物,患者呼吸会更畅通。拍背对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者有明显效果。
要“拍”得有效,须掌握正确的方法:操作者五指并拢呈杯状合拢,从背部自下而上,由边缘到中央,有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸,配合将痰咳出。拍背需注意两个问题:一是饭后1小时内不宜拍背,以免引起呕吐;二是拍背时患者应侧卧位,去枕,以利于痰液引流。
此外,增湿对排痰也有效果,鼓励患者多喝水,特别是要增加饮水的频率,对呼吸道的湿化效果较好。对于痰液黏稠无法咳出的患者可采用超声雾化吸入,可根据个体情况遵医嘱选择药物,以促使痰液稀释,利于咳出。
慢阻肺呼吸操有助呼吸通畅
缩唇呼吸:
(1)通过你的鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止。
(2)缩唇,如吹口哨那样。
(3)保持缩唇姿势缓慢呼气。
(4)以上呼吸动作做两次。
(5)不需用力将肺排空。
缩唇呼吸将帮助您控制呼吸频率和控制呼吸急促。它使更多的气体进入你的肺,减少呼吸时所消耗的能量。
屏住呼吸:
吸气-屏住呼吸3秒钟-呼气。
屏住呼吸可以延长肺内氧气和二氧化碳交换时间,使更多氧气进入血液中。
腹式呼吸:
(1)放松双肩。
(2)将一手放于胃部。
(3)通过鼻子吸气时胃部膨出。
(4)收紧胃部肌肉。
(5)缩唇呼气,感觉胃部下沉。
(6)每休息两分钟重复三次。
(7)每天重复此练习多次