文/广州日报全媒体记者伍仞 通讯员梁译尹、高三德
瘦人也会得脂肪肝
林穗芳介绍，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变。正常人肝组织中也会含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。有报道指出，脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。
早期的脂肪肝一般没什么症状，多数是在体检时才被发现。脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，此外还有药物性脂肪肝。大部分脂肪肝患者患的都是非酒精性脂肪肝。长期进食过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，缺乏运动，就会因营养过剩而导致脂肪肝。
但脂肪肝并不是胖子才会得，结核病、溃疡性结肠炎以及其他慢性消耗性疾病患者，长期营养不良、长期缺少某些蛋白质和维生素的人，虽然很瘦弱，也可能患上营养缺乏性脂肪肝。
另外还有其他慢性疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸，也都很容易合并脂肪肝。
喝醉是对肝功能的严重打击
酒精性脂肪肝患者，如果继续酗酒，后果将不堪设想。
林穗芳曾接诊一名50多岁长期酗酒的男性，本身患有酒精性脂肪肝，但一直没有戒酒，每餐起码要喝半支酒，而且都是烈酒。后来甚至还到了“饭可以不吃，酒不可以不饮”的地步。最近他的双腿已经走不了路了才到医院检查。
专家表示，这是因为酒精长期伤害身体，已经造成了神经损害和肝衰竭，虽然医生尽力为其积极治疗，最终还是回天无力。这就是非常典型的、由酒精性脂肪肝引起的严重后果。
当今社会有些场合避免不了喝酒，怎样喝酒才能减少对肝脏的伤害？林穗芳表示，自己能不喝酒还是尽量不喝，如果万不得已一定要喝，偶尔少量喝酒问题不大，但是千万不要喝醉，更不要酗酒，“因为酒精全部都要经过肝脏进行解毒，喝醉就是表示酒精已经超出了肝脏的解毒能力。所以每喝醉一次，都是对肝功能的一次打击”。
特别要提醒的是，千万不能空腹喝酒。因为在空腹的情况下喝酒，人体对酒精的吸收更直接更快，对肝功能的损害也更大。
此外，酒后可以吃一些清肝、帮助排泄的药物，如葛花、夏枯草等，还要多喝水帮助酒精排出。喝多了之后的那几天，一定要注意休息，不要暴饮暴食，应清淡饮食，帮助肝脏恢复。
专家教你三招干预轻度脂肪肝
假如体检中查出了轻度或者中度的脂肪肝到底要不要进行药物治疗呢？林穗芳表示，这要看具体情况。如果症状很轻，一般不建议进行药物治疗，除非有肝功能的异常，表示出现了肝损害了，才会用药物进行干预。
其实，患上轻度脂肪肝，平时可以通过以下三个方式来进行综合干预。
1.注意饮食。
所谓“病从口入”，脂肪肝患者得管住自己的嘴。饮食原则是：食用低脂、低胆固醇、低糖、低盐，高纤维且有营养的蛋白质食物；千万要避免油腻煎炸的食品，避免大鱼大肉，少吃动物内脏，不吃夜宵。此外，还要减少糖类和动物脂肪的摄入。
那具体吃些什么食物对脂肪肝有好处？林穗芳推荐：多吃蔬菜、水果、玉米麸、粗麦粉、糙米、红薯、坚果、香菇、海带、木耳、魔芋等高纤维的食物，可以帮助人体代谢，消化人体多余的脂肪。脂肪少而营养高的深海鱼是肉类的最佳选择；鹅蛋是蛋类营养中的上品；红薯是五谷杂粮中的佳品；红枣可以提高机体免疫力，有健脾养肝作用；陈皮具有理气降逆、燥湿化痰功效，适合痰湿体质的脂肪肝；枸杞石斛泡水有护肝作用；蚌肉灵芝煲冰糖、虫草香菇炖豆腐、芹菜红枣汤、芹菜炒香菇都是不错的脂肪肝食疗方。
但因为每个人的体质不同，这些食材和食疗方也并不适合所有脂肪肝患者，建议在中医专家的辩证论指导下食用。
此外，要合理饮水，不能以饮料代替白开水。饭前20分钟饮水，可以使胃有一定的饱胀感以减少进食量。
无论是保健品还是药品，都不要随意服用。有些人动不动就吃药和保健品，反而会害了自己。很多药物，如抗结核药、甲亢药、抗肿瘤药、降血脂药、抗生素（长期吃）都会对肝脏造成损害。需要长期服药的人，一定要定期检查一下肝功能。
2.持之以恒地锻炼。
林穗芳说，有些患者知道自己患上脂肪肝，每周会抽一两天来打球运动，但是发现对于逆转病情没什么效果。这是为什么呢？因为，一个星期只运动一两次并不足以消耗到肝脏中的脂肪。运动讲究持之以恒，一个月、两个月的锻炼都不算久，起码要坚持半年到一年。
“还有，我们的锻炼是以消耗脂肪为目的的，尽可能要做到能坐不躺、能站不坐、能走不站、能快不慢。锻炼要以有氧运动为主，比如慢跑、打球、骑自行车、游泳、跳舞等，不需要很吃力的剧烈运动。”林穗芳说。
对于上班族，要每天专门抽时间去运动似乎有一定的难度。对此，林穗芳建议：上下班步行路程半个小时的，都可以通过疾步走上下班来运动，这个是比较好的消耗脂肪的办法。如果步行太远了，也可以坐一程公交车，再走一程，或者骑一程自行车，再走一程。
另外，平时大家也可以通过爬山等运动方式来消耗脂肪。“脂肪肝就是过多的脂质停留在我们的肝脏，其实脂肪同时还会停留在身体的其他部位。通过对全身脂肪的调节，可以帮助我们慢慢消耗它。所以说，锻炼是非常重要的。”
3.生活规律。
从中医的角度来说，熬夜伤肝。现在很多人过了晚上12时甚至深夜1时才睡觉，肝脏得不到合理的休息，伤害很大。
