自然衰老影响老人与人交流
谭子虎介绍，他近期接诊的一个病例就很典型。最近因多种慢性病住院的张阿姨每天总喜欢躺在床上，经常闷闷不乐，很少跟人说话。进一步了解后，他发现，这位76岁的患者由于听力问题，常常听不清别人讲话，总是反复询问，问多了别人就会不耐烦，导致她越来越不爱说话。最近几年，她经常感觉话到嘴边却想不起来要说什么，于是更加抵触与人交流。谭子虎表示，类似的情况并不少见，老人出现交流问题有很多原因，大多是自然衰老造成的，也与器官功能减退、疾病以及心理状态有关。
自然衰老。人年龄大了，大脑就会老化，认知能力、思维能力、注意力、记忆力都会减退。听觉和视觉功能出现减退，在老人中很普遍，还有些老人口齿不清，都会影响沟通效果。据统计，我国60岁以上人群有1.13亿存在听力障碍。美国北卡罗莱纳州杜克大学医学中心的研究显示，65岁及以上人群中，近1/2有某种程度的听力损失，约1/3还存在嗓音问题，导致沟通障碍。
疾病因素。一些脑血管疾病、痴呆症会影响脑神经，也会造成老人沟通困难。世界卫生组织2018年估算，全球共有5000多万痴呆患者，老年人占九成。痴呆发展到中期，沟通困难是一个重要表现，患者会说不出来或对别人的话语没有反应。刘松怀介绍，大脑左半球是言语中枢，如果这一区域的脑神经受到影响，人的听觉、言语就可能出现障碍。有些老人能听得懂，但是表达不清楚;有些甚至听也听不懂，答非所问。右脑损伤常常影响空间、颜色、形状知觉和深度逻辑思维。
心理因素。老年人的情绪和心理因素也很重要。根据2017年《中外医学研究》的数据，老年常见病中，抑郁症约占10%。人老了常常会感到无助、自卑，认为自己没用了，不愿意多说话，不想给人添麻烦。如果得不到理解和回应，或被子女抢话，老人感受被压抑，就不愿意再交流了。
晚辈的一点点不耐烦就会让老人特别伤心
很多家庭中，都有与老人沟通不畅的问题，晚辈表现出的一点点不耐烦都会让老人感觉特别伤心、沮丧，久而久之他们可能会回避沟通。对此，谭子虎表示，老年人大多害怕孤独，但又不愿意说，往往出现两种极端情况：一种是情绪暴躁，爱发脾气，很多事情都不愿意配合，比如不遵医嘱服药，跟家人的关系也可能激化;另一种是情绪低落，行为退缩，不想和亲朋好友联系，出门越来越少，完全把自己封闭起来，每天少言寡语。
刘松怀说：“沟通是双向过程，如果说的人着急，听的人就着急，内心需求得不到满足，交流就没有意义，总是这样老人就什么都不愿意说了。”他接触过不少老年抑郁患者，因为总是与别人沟通不顺，情绪长期积压下来，后来出现了躯体症状，比如头疼、耳鸣、心慌、憋气、失眠、肚子疼等，对老人的身心健康、生活质量、家庭关系都造成很大影响。
刘松怀建议，晚辈在跟老人沟通前，一定要观察老年人的情绪状态，同时也要注意自己的情绪，保持平和心态，温和耐心地和老人交流。如果自己着急，就暂时别跟老年人交流，以免老人误会，以为孩子们心烦是因为和自己说话有关。而且情绪不好时，说话声音会变大，老人更会感到不安，觉得是在嫌弃他们。
