7岁的鸿鸿则是独自玩耍时经常面露微笑、不理人、眼神发愣,后来出现抽搐,就医后也被诊断患上癫痫。
大家普遍认为,癫痫发作就是四肢抽搐、口吐白沫,其实这是病情大发作的表现。有些癫痫患者出现小发作,如短暂意识障碍,有时只有瞪眼、目光呆滞、低头不语等,也应引起注意。
三类癫痫,不同预判
癫痫(epilepsy)俗称“羊角风”或“羊癫疯”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,需要根据发作症状与脑电图检查结果来综合判定。
孩子被确诊患有癫痫,怎么办?这得根据病情来作预判:
☆良性癫痫,也就是俗称的“好癫痫”。这类癫痫一般为原发性,病因可能与遗传基因有关,但发作很少、药物容易控制。一般患儿长大后,癫痫就自然停止,智力也不受影响,家长不必过于担心。
☆普通癫痫,大多数继发性归于此类。这类癫痫是因脑局部有问题导致,如肿瘤、血管瘤、软化灶等。因病因不同,癫痫药物控制程度也相差较大,多数用药后能见效。这类癫痫发作不频繁时,对患儿智力影响不大。如果药物控制不佳,可以考虑外科治疗,即通过根治术来完全治愈癫痫。
☆脑病性癫痫,也就是我们常说的“坏癫痫”,目前没有针对这类癫痫有效的治疗方法,癫痫发作较频繁、很难控制住。患儿的智力会受影响,长大后生活很难自理。生酮饮食及一些姑息性手术方法或许可以减少发作。
家长必须掌握的急救知识
家有癫痫患儿,家长必须了解癫痫发作的急救常识。
对于癫痫大发作的患儿,一旦出现发作先兆,首先要保护好舌头,抢在发作前,将缠有纱布的压板放在患儿上、下磨牙之间,以免咬伤舌头。让患儿平卧,松开衣领,头转向一侧,防止呼吸道分泌物及呕吐物流入气管引起呛咳窒息。同理,抽搐时口中不要塞东西,不要灌药,防止窒息。
不要掐患儿的人中。患儿抽搐是大脑过度放电导致,发作后不能控制,只能等放电终止,掐人中毫无益处。
也不要在患儿阵挛期强制性按压四肢。虽然制止抽搐能减少痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,得不偿失。
如果发作超过5分钟没有停止,需要马上送医抢救。
主讲人:武汉儿童医院神经外科副主任医师 杜浩