在生活中,我们常常会遇到尿频的问题,最常见的就是一喝水就憋不住尿,我们常常会把这个和“肾”或者“膀胱”联系到一起,那到底是哪个出了问题呢?
一、一喝水就想上厕所,是肾还是膀胱出问题了?
相信不少人都有这样的感觉,明明和其他人喝了一样多的水,但在自己想上厕所时,身边的人却没有任何感觉,对此不禁怀疑是不是自己肾不好导致的?
了解这个问题之前,我们需要先知道尿液是如何生成的。人喝水后,大部分会被胃肠道吸收进入血液循环,少部分会进入肾脏内,肾脏会将新鲜血液过滤成原尿,并将血液内的废物、多余盐分和水分经过输尿管送达膀胱,最终排出体外。这个过程一般需要30~45分钟,但存在很大的个体差异。
有些人可能10分钟就会产生尿意,有些人可能2小时才会有尿意,不能单靠这一点来判断肾脏是否健康。
那一喝水就想上厕所是膀胱不好吗?也不能仅凭这个判断。
但确实有种常见的膀胱功能障碍会带来这种问题,就是膀胱过度活动症,尿急是最典型的特征。患者可表现为尿急、尿频、夜尿以及急迫性尿失禁,在40岁以上的人群身上发病率为1/10,发病率会随着年龄的增加而增加。
诱发该症的原因有很多,包括有妊娠、分娩以及衰老等,这些因素会让盆底肌力量减弱,导致对膀胱牵拉感受器的支持下降,更容易让膀胱进入不稳定期,进而引起尿急、尿频等症状出现。
虽说该症的发生与年龄的增加之间存在很大关系,但也存在一定的“青睐”人群,经常憋尿、喜欢饮用咖啡/浓茶、罹患前列腺增生的男性,发病率更高。
二、膀胱的忍耐是有限的,过度伤害或癌变
膀胱在我们的各大器官中,一直都是个“小透明”的存在,往往被忽略。膀胱是位于下腹部盆腔内的脏器,具有很强的包容性。
肾脏会在体内不断产生尿液,在运送到膀胱内后会暂时储存,在储存量达到一定程度时会产生尿意,向大脑发出排尿信号。
但不少人却每天都在默默伤害它,长期有憋尿的习惯。大部分觉得憋尿大不了就是尿路感染,这个想法是不对的,长期憋尿很容易导致膀胱炎发生。
河南省郑州人民医院泌尿外科主任医师单中杰表示,膀胱长期处于过度充盈的状态下,会让其弹性下降,导致膀胱对于压力感受器变得迟钝,且容易出现尿潴留。排尿次数也会因此而减少,代谢废物长时间停留在膀胱内容易诱发膀胱炎,严重的甚至会诱发膀胱癌。
膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大恶性肿瘤之一,在50-70岁的人群上最为常见,中老年男性罹患膀胱癌的风险是女性的3-4倍。除了膀胱炎症外,膀胱癌的发生还与3个原因有关。
1.吸烟
吸烟是目前已知与膀胱癌发生有直接关系的诱因,吸烟会导致发病率增加30~50%。相较于不吸烟者,吸烟者罹患膀胱癌的发病率会增加2~3倍。
2.接触化学制品
长期接触芳香胺类物质,如从事染料、橡胶、皮革行业或是需要长期接触柴油废气的人群,患病率较普通人会增加不少。
3.药物影响
如长期服用非那西丁的人,罹患膀胱癌的发病率也会增加。
三、当膀胱癌变时,警惕发出的3大信号
膀胱癌早期一般不会有明显的不适症状,等到症状明显时,往往病情已经发展到了中晚期。
但膀胱癌并非无迹可寻,北京大学人民医院泌尿外科主任医师张晓鹏提醒,日常要注意观察身体表现,发现这3个异常及时就医。
1.出现血尿
血尿是膀胱癌发出的第一个重要警报,约有90%~95%的患者会有该症状出现。
当膀胱内出现肿瘤时,会出现尿路上皮细胞恶变、增生、坏死、脱落,血管破裂就会引起出血。临床上真正的血尿并不是指颜色发红的尿液,而是指尿液内能检出红细胞的情况。
2.反复疼痛
膀胱是个肌性器官,当肿瘤生长浸润到肌肉层时,患者会出现异常的尿频、尿痛症状。
疼痛会反复出现,这类人群如果没有明显的感染证据,一定要及时进行进一步检查,明确病因。
3.盆腔出现包块
膀胱内出现肿瘤且体积较大时,在下腹前段就可以摸到很明显的包块。尤其是一些伴有体重异常下降、经常疲劳乏力的人群,更需要警惕及时就医,很可能是癌症的信号。
不少人会在体检中偶然发现血尿,在发现血尿后排除了疾病原因也不能掉以轻心。建议在2年内,至少每半年进行一次检查,2年后则可以将检查频率延长至1年1次。