“小宇患有肥厚型心肌病,姜女士所说的‘一根针’是指超声引导下经皮穿刺室间隔内射频消融术(Liwen手术),该手段可以在心脏不停跳、不开胸的情况下,用射频针精准消融掉肥厚部分的心肌。”7月28日,武汉大学中南医院心血管外科主任医师肖红艳告诉人民日报健康客户端记者。
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武汉大学中南医院心血管外科主任医师肖红艳(右二)为小宇进行手术。受访者供图
“其实,我本人在10年前便确诊了肥心病,碍于不运动时症状不是十分严重,又害怕手术,一直没有接受治疗。”姜女士告诉人民日报健康客户端记者,小宇初次发病是在小学六年级,经过基因测序发现,母子俩患病皆因携带肥厚型心肌病致病基因。
姜女士带小宇四处看病,均被告知要进行开胸手术,“但考虑到创伤和并发症,我们想寻找更好的方式,在来武汉大学中南医院之前,就通过每个月的心脏彩超和心电图复查掌握病情。”
肖红艳介绍,Liwen手术是一种全新的微创治疗梗阻性肥厚型心肌病的手段。医生在超声引导下,将1.7毫米的射频消融针穿刺至心脏肥厚的室间隔部位,通过热能让肥厚的室间隔肌肉坏死,同时阻断流向室间隔肌肉的血管,切掉营养供给,从而彻底让肥厚心肌坏死,不仅能做到不开胸、创伤小、出血少、恢复快,还做到全程可视化、精准化,减少并发症。
“Liwen手术的难点在于在进针时要避开血管,同时还要精准把握方向和位置,让针在心脏内的每一步挪动都有效且最大程度减少对心脏的损伤。”肖红艳介绍。
肖红艳介绍,一旦有家庭成员被确诊为肥厚型心肌病,其三代以内的直系亲属都应当提高警惕,积极参与基因筛查,早筛也可以通过第三代试管阻断致病基因遗传给下一代。