隔着磨玻璃大门,门外有人踮着脚拿着手机录制;门内长长的会议桌两旁坐满了人,室内两侧摆放的塑料折叠椅也被人一一抢占。
此时正在进行的是第十九届301呼吸疾病学术会议——结构性肺病版块。
会议现场
此前,解放军总医院呼吸与危重症医学部于国内率先成立结构性肺病亚专业,在结构性肺病临床诊治领域开辟新天地,创新性地运用慢性肺曲霉菌病的局部药物治疗新技术,为患者带来希望曙光。于是,结构性肺病版块的召开,吸引众多医学专家、学者以及临床医师的目光。
从常见病到罕见病
讲堂上,北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师田欣伦正对中国囊性纤维化(CF)诊断和治疗最新进展进行分享。
“CF在中国属于罕见病,需要更多呼吸医师提高对此疾病的认识。”田欣伦告诉《医师报》,据预测,中国可能有超过2万名CF患者。然而,目前包括在官方注册登记等平台显露出来的只有三四百例。“显然,目前还有大量未被识别的CF患者。”
田欣伦希望,通过此次会议扩大医师对CF的认识,并鼓励他们参与研发工作,以期开发出针对中国特有基因型的治疗方案,从而为患者带来实际益处。
除了罕见病的讨论,结构性肺病版块还涵盖了多种常见病症,如曲霉菌感染、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染,以及结核病和非结核分枝杆菌病等。“这些疾病往往与支气管扩张共存或互为因果,值得我们深入研究。”田欣伦指出,中国是支气管扩张症的高发国家,但除了常规使用的气道廓清技术和吸入抗生素外,目前针对支气管扩张的特效治疗手段非常有限。据透露,国际上正在探索中性粒细胞和嗜酸细胞在疾病中的作用,并尝试使用生物制剂进行治疗,国内已有相关临床研究在进行。“此次会议内容,将为国内研究者提供参考,甚至可以显著改变临床治疗策略。”她说。
打开新窗口
曲霉菌感染作为结构性肺病的主要并发症之一,其诊断和治疗一直是临床挑战。围绕曲霉菌感染,解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部呼吸感染科主任崔俊昌和解放军总医院呼吸危重症医学部呼吸感染科副主任郭英华分别从《侵袭性曲霉菌病诊断思路》和《曲霉感染引起的支气管扩张症》进行分享。与此同时,解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部主治医师杨翠平和解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部主治医师张敏龙进行了病例分享。
从曲霉菌感染的流行情况、风险因素及其创新治疗方法,到局部药物治疗新技术的应用实例,如纳米载药微球联合支气管动脉栓塞技术、CT引导下空腔内注药以及气管镜下局部精准注药治疗等,会议逐一揭开了曲霉菌感染的神秘面纱。
“我打算好好学学,回去以后也要开展这些技术。”大理白族自治州人民医院呼吸与危重症医学科住院医师赵兰,一边听讲一边暗下决心。
以往临床上常根据宏基因组高通量测序(mNGS)结果直接判断是否感染,通过此次学习让赵兰明白,对于真菌感染的诊断,还需要结合患者的免疫状态进行综合分析。
这次会议为赵兰打开了一扇新窗,她感到启发颇多,并希望进一步深入学习。正因如此,意犹未尽的她有个小小“吐槽”,“时间太短了,可以再开两天。”
尽管时间紧凑,但赵兰觉得每一分钟都极为宝贵。她带着满满的收获和未尽的期待离开了会场,心中已经计划着如何将所学应用到实际工作中,以改善自己所在医院的诊疗水平。
直击现场
北京协和医院田欣伦教授解读囊性纤维化诊治进展
解放军总医院呼吸与危重症医学部崔俊昌教授分享侵袭性肺曲霉菌病诊断思路
解放军总医院呼吸与危重症医学部郭英华教授分享曲霉感染引起的支气管扩张症
解放军总医院呼吸与危重症医学部张智健教授解读结构性肺病中的CRPA感染新特征
解放军总医院呼吸与危重症医学部李强教授带来结构性肺病患者肺血管的破坏和重构实例分析
解放军总医院呼吸与危重症医学部杨翠平医生对慢性肺曲霉菌病局部治疗病例分享
解放军总医院呼吸与危重症医学部张敏龙医生对病例点评及慢性肺曲霉菌病指南解读