7月24日,李坪在接受人民日报健康客户端记者采访时介绍,“食管胃底静脉曲张高发于成人肝硬化出现门静脉高压的患者,在儿童之中并不常见,但相比于成年患者,为儿童实施这项手术的难度更大,全国目前只有少数医院能做。”
7月初,李坪就接诊了一名患有重度食管胃底静脉曲张的4岁患儿,吃的食物硬一点或者多一点就有可能造成曲张的静脉破裂出血,反复黑便。李坪为患儿实施了内镜下的食管胃静脉曲张精准断流术,目前患儿已经出院,三个月后再来复查即可。
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北京地坛医院消化内科主任李坪(右二)实施食管胃静脉曲张精准断流术。医院供图
李坪介绍,食管胃底静脉曲张早期没有症状,只有通过胃镜或者增强CT才可探查,病程可达十多年,随着病情加重,患者常因便血、吐血就诊。该病是上消化道出血的常见病因,一旦发生破裂出血,十分危险。
以往的食管胃底静脉曲张手术,主要聚焦在食道。李坪带领内镜团队多年摸索研究发现,食道静脉曲张绝大部分的问题都来自胃底,把“上游”的胃部问题治好,出血等症状不仅能好转,甚至可以消失,也就不需要在“下游”的食管问题上反复费工夫了。
李坪表示,目前食管胃静脉曲张精准断流术依然在创新,最新技术实现了操作部位由胃内到胃壁外的转变,效果更好、创伤更小,做到了“微微创”。
北京地坛医院的这项技术吸引了来自不同地区的医生前来学习,李坪也会利用周末去往不同地区进行交流、传授这项新技术,目前已推广到30余家医疗机构。