当前正值招聘和入职季，“入职体检不合格”的话题再次引起关注。据第一财经、《劳动报》等媒体报道，近期有求职者因携带地中海贫血基因、查出桥本甲状腺炎，体检不合格被拒绝录用。
人民日报健康客户端采访多位医学专家和法律界人士均表示，随着临床诊疗技术不断进步，对疾病认识和防控标准也在不断更新，“体检标准”也该因时而变，别让体检成为求职的一道坎。
体检标准应随疾病认知及时更新
像小尹这样，虽然考的不是公务员岗位，但很多事业单位或企业体检标准，参考的是现行的《公务员录用体检通用标准（试行）》和配套的《公务员录用体检操作手册（试行）》。这两项规定是2005年由原国家人事部和原国家卫生部颁布。
《体检标准》中列出了21条可被判定为体检不合格的情况，患有某些血液病、器质性心脏病、三度单纯性甲状腺肿等被列为“不合格”。《操作手册》针对这21条作出了更为详细的实施细则。比如针对血液系统疾病，列出了贫血、红细胞增多症、白细胞疾病、白血病等共8类常见疾病。
“地中海贫血作为一种先天遗传性疾病，分为携带者、轻、中和重型。其中携带者和轻型，对正常工作和学习影响并不大。”7月27日，北京大学第一医院血液内科主任董玉君向人民日报健康客户端介绍。
中国医学科学院血液病医院副所院长施均也向人民日报健康客户端表示：“仅携带地中海贫血基因而无贫血症状的人群，不应受到就业限制。”施均认为，地中海贫血患者如果不属于重度或输血依赖型，他们的劳动能力不会受到影响，应有权在社会上工作，且在求职时不应受到歧视。
对于媒体报道因为桥本甲状腺炎而没有通过入职体检的情况，航空总医院内分泌科主任方红娟告诉人民日报健康客户端，“这种病是一种慢性自身免疫性疾病，目前缺乏针对其病因的有效治疗，但可以根据甲状腺功能状态及甲状腺肿的程度制定个体化治疗方案。对于规范管理的桥本氏甲状腺炎患者，这种疾病并不会影响其工作、生活、生育以及寿命。”
“劳动法领域，并没有明确规定禁止患有某些疾病的求职者就业。一些企事业招聘中，机械照搬公务员体检标准和手册，并不合适，如果仅因此拒绝录用求职者，可能涉嫌违反《就业促进法》。”7月27日，医法汇创始人张勇律师向人民日报健康客户端表示。
广东广西等地已开始完善体检标准
事实上，《体检标准》和《操作手册》曾在2010年和2016年有过两次修订，放宽了部分标准，比如2016年修订时，将排除病理性改变后可视为合格的心率范围从“每分钟50—60次或100—110次”改为“心率每分钟小于50次或大于110次”。但大多数修订仍是语言表述上的调整。总体而言，相关规定的修订进度较为缓慢，自2016年至今的8年里，《体检标准》和《操作手册》没有新的修订。
一些地方也在近期进一步完善了体检标准。今年5月，广西出台事业单位公开招聘人员体检通用标准，明确地中海贫血基因携带者等不影响正常工作的考生，即可获得体检合格的认定；广东考公体检标准也增加了“地中海贫血，不影响正常工作的，合格”的表述。
“广西、广东修改规定是看到了两地人口地贫基因携带率高的现实，也进一步保障了求职者权益。”董玉君表示，地中海贫血常规体检正常的携带者，招工被拒确实不合理，但轻型是否适合岗位需要具体情况具体分析。建议地方政府或行业协会出台自己的体检正常标准，这样可能更有利于用人单位来参考，同时也对求职者更公平。
“一些用人单位会基于特定岗位的需要，对求职者的健康状况提出特定要求。但也有一些健康指标，随着医学技术的不断进步，可能已不再对工作能力构成影响。”张勇表示，一般企业在参照公务员体检标准时，必须注意不要侵犯劳动者的公平就业权利。一旦构成就业歧视，劳动者有权向人民法院提起诉讼，要求劳动部门进行行政处罚，依法维护自己的权益。
