[2]Guo CG， Ma W， Drew DA， Cao Y， Nguyen LH， Joshi AD， Ng K， Ogino S， Meyerhardt JA， Song M， Leung WK， Giovannucci EL， Chan AT. Aspirin Use and Risk of Colorectal Cancer Among Older Adults. JAMA Oncol. 2021 Mar 1;7(3)：428-435. doi： 10.1001/jamaoncol.2020.7338. PMID： 33475710; PMCID： PMC7821085.
[3]《服用阿司匹林，这8个问题不可不知道答案！》.人卫健康.2023-10-18
阿司匹林是一种大家都很熟悉的药，便宜又好用，已经上市一百多年了。这个药有很多作用，很多人把它看成是中年人的"保健法宝"。
但是，2018年在欧洲心脏病学会的会议上，有研究提出了不同的看法：用阿司匹林来预防心血管病效果或一般，而且可能会增加出血的风险。这个发现让很多人开始疑惑，阿司匹林还是不是那个"神药"？还能不能继续吃？
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一、“神药”阿司匹林再添新用！能预防肠癌、降低糖尿病风险！
作为最早被发现的非甾体类抗炎药，阿司匹林是世界上使用最广的一种药，它可以退烧、止痛、抗炎。
据统计，全世界每年要消耗大约5万吨阿司匹林，相当于1200亿到5000亿片药片，在医院里，人们甚至称它为"万能药"。
2024年8月1日，美国麻省总医院和哈佛医学院的科学家们在《JAMA Oncology》杂志上发表了一篇研究文章，让百年老药阿司匹林再添新作用：每天服用一小片阿司匹林，有利于预防结直肠癌，特别是对于生活习惯不太健康的人，他们从服用阿司匹林中得到的好处会更多。
不仅如此，阿司匹林在预防脂肪肝、治疗糖尿病领域也能发光发热。
《美国医学会杂志》（JAMA）上发表了一篇研究：如果每天服用81毫克的阿司匹林，连续服用六个月，可有效地减少肝脏里的脂肪。
在欧洲糖尿病研究协会（EASD）今年的年会上，澳大利亚莫纳什大学的Sophia Zoungas教授带领的团队公布了一项新研究：65岁及以上的老年人，如果每天服用100毫克的低剂量阿司匹林，得2型糖尿病的风险可以降低15%。
不过，Zoungas教授也提醒说，因为阿司匹林有副作用，所以目前只有当老年人有医学上的需要，比如心脏病发作后，医生才会建议每天服用。
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二、北大研究：60岁后服用阿司匹林，小剂量更安全！
大家注意了，虽然阿司匹林对预防肠癌、脂肪肝和糖尿病有帮助，但如果随便吃，不按剂量来，反而会对身体造成不可控的伤害。那么，阿司匹林吃多少合适？
北京大学第一医院的刘梅林教授带领团队做了一个研究。
他们发现，对于60岁以上的老年人，如果需要长期服用阿司匹林来预防心脏病，每天50毫克是个既有效又安全的选择。
在这个研究中，他们观察了两组60岁以上的老年人。一组每天服用50毫克阿司匹林，另一组则是100毫克。
比较二者发现，服用100毫克剂量的出血风险明显增加。具体来说，100毫克剂量组的总出血风险高出67.1%，轻微出血的风险也增加了73.8%。
北京大学人民医院神经内科的刘尊敬主任指出，目前阿司匹林主要用作心脑血管疾病的二级预防，而不是一级预防的首选药物，对于健康的、没有患病的人来说，通常不推荐使用阿司匹林作为预防措施。
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三、做好3件事，使用阿司匹林更安全
阿司匹林虽然常见又好用，但要想安全使用它，还是要先了解好这四个问题：
1、阿司匹林的剂型选哪个？
肠溶片是推荐的剂型，肠溶片直到进入小肠的碱性环境中才释放药物，这有助于减少对胃黏膜的直接刺激和损伤。
2、阿司匹林饭前吃还是餐后吃？
为了让阿司匹林肠溶片更好地发挥作用，同时避免胃部不适，最好在空腹状态服用。建议在在饭前1小时或者饭后等上2个小时后再服用。
3、阿司匹林一天吃几次？
阿司匹林的工作原理是让血小板变得不那么"粘"，防止聚集形成血栓。
因为阿司匹林对血小板的影响是长期的，每天新产生的血小板只占一小部分，所以每天只需要吃一次阿司匹林，就能对付这些新生成的血小板。
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4、哪些人服用阿司匹林有风险？
痛风患者：虽然每日100毫克剂量的阿司匹林可能会提升痛风发作的几率，但痛风患者可以在医生的监督下服用阿司匹林，并定期检查血液中的尿酸水平。
哮喘患者：由于阿司匹林有触发哮喘反应的可能，如果有哮喘病史，请务必告知医生。医生将回根据具体情况进行评估，决定是否适合使用阿司匹林，千万不要自行决定服用阿司匹林。
胃病患者：阿司匹林或会引起或加重胃肠道问题，如胃痛或胃溃疡。对于已经有胃部疾病的患者，应遵循医生的建议和处方，合理用药。
