
患者熊先生(化姓)是一位空调维修工人,在高空作业时意外发现一个蜂窝,一群蜂虫突然冲出来将熊先生蜇伤。来到湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)光谷院区急诊科就诊时,熊先生的整个头部红肿、多处渗血,还伴随有强烈的火烧样、针刺样疼痛。宋小龙仔细查看了熊先生头部的蜇伤,并未发现有蜂刺残留,又看了带过来的蜂虫尸体,判断蜇人的是马蜂。
“马蜂体型大,腰身细,蜇人不留蜂刺,其体内毒液呈碱性。”宋小龙介绍,“所以我们对熊先生头上的七处蜇伤分别进行冲洗消毒,并外敷消肿止痛的中药制剂、注射抗过敏针剂。”一小时后,熊先生的不适症状逐步消退。
同样遭遇蜂虫蜇伤的还有50岁的赵先生(化姓)。他因为收取晾晒衣物时没有仔细查看,被一只夹在衣服中的蜂虫蜇伤了后背,伤口又疼又痒,还摸到了有蜂刺残留。不敢自行处理的赵先生赶紧前往医院就诊。
“有蜂刺残留在伤口处,这是典型的蜜蜂蜇伤。”宋小龙表示,如不慎被蜇,需初步判断蜂虫种类,在初步处理时可以先中和毒性,减轻不适症状,然后进行消肿止痛的治疗。
宋小龙进一步解释道,马蜂的毒素呈碱性,可以用食醋冲洗;蜜蜂的毒素呈酸性,可以用肥皂水冲洗。如果无法辨别蜂虫种类,建议采用流动的清水冲洗。需要注意的是蜜蜂蜇人会留有蜂刺,需小心拔除,不要挤压,以免毒液进入机体深层组织。
“蜂虫蜇伤最致命的是过敏性休克反应,且发病过程较快。如果蜇伤后出现呼吸困难、四肢发冷、心率升高、血压降低、全身皮疹等全身性症状时,应立刻就近前往医院就诊。”宋小龙提醒,天气炎热,蜂虫活动频繁,人们在野外游玩时应穿着浅色、紧口的长袖上衣和长裤;户外活动结束后,也要仔细检查身体有无虫子藏匿。如遇到蜂虫在身边飞舞,不要拍打、驱赶,应该缓缓蹲下尽快远离;不能远离时,应用衣物尽量包裹住头面部等暴露部位,以免被蜇伤。