日前，大连医科大学中西医结合研究院院长、附属第一医院副院长，普外科尚东教授在接受《医师报》记者采访时，首先介绍的就是他带领团队在世界上创新性构建的这项一站式诊疗模式给患者带来的福音。目前，该模式已推广到全国100多家医院，救治大量复杂胆胰急腹症患者，并且连续多年受邀向全球直播该项微创技术。该技术将软硬镜结合、中西医融合，取长补短、优势互补，解决临床疑难胆胰疾病，相关成果荣获中国中西医结合学会科技进步一等奖。
多年来，尚东教授还致力于胆胰疾病的科研工作，实现了胰腺癌早筛，一针辨“善恶”，针对胰腺癌早期诊断的试剂盒也即将上市。同时作为师者，他将所知所学倾囊相授，尽心培育医学事业接班人。
尚东教授始终以病人为中心，将患者生命健康放在第一位，有“胆”有识创奇迹，“胰”路前行攀高峰，造福胆胰疾病患者。
01一种模式：多镜组合中西医微创诊治
作为医者心里就要始终心系患者，多年的临床工作中看过太多疑难胆胰疾病患者奔波于内外科之间，费心劳神，时间长、花费多，得不到完善的一站式诊疗。尚东教授牢记医者初心，不断开拓创新，他带领团队首创了“SELECT”多镜组合中西医微创一站式诊治模式。
SELECT理念，意指“臻选”“优选”，将目前临床中最先进的各种内镜与腹腔镜组成“王牌军”，中医药担当后勤助力，采用中西医结合多镜联合微创的“作战”理念，根据具体病情因病择优组合出击，互想配合共同克敌。
SELECT六个字母分别有其独特的意义：“S”是Single-Operator Cholangiopancreatoscopy，是指胆胰子镜；“E”是ERCP，是经十二指肠镜逆行胰胆管造影；“L”是Laparoscopy，腹腔镜（包括手术机器人）；第二个“E”是EUS，超声内镜；“C”有1.0版和2.0版，1.0版是Choledochoscopy，是指胆道镜；2.0版是Confocal Laser Endomicroscopy，共聚焦激光显微内镜，它是最前沿的内镜技术，它将微型化的共聚焦激光显微镜与传统内镜结合，通过“光学活检”可以对胆胰疾病进行实时在体的细胞级的精准诊断；“T”是Traditional Chinese Medicine，即中医药。团队自主研发清胰颗粒、清热利胆颗粒、通腑泻热解毒颗粒，以及宽肠舒颗粒、芪归补益颗粒等中药，应用于胆胰疾病患者的围手术期，进行中西医结合加速康复。
SELECT理念指导下的胆胰疾病诊疗，根据具体病情，通过不同的多镜组合方式进行精准诊疗，围手术期采用中医药进行辨证施治，实现了精准化、个体化、微创化，真正做到以人为本，以病人为中心，生命至上、健康至上，实现了胆胰疾病诊疗新高度，用行动展现了医者仁心。
2023年9月，大连市长海县一名50多岁的患者，胆囊结石掉到胆总管引起胆源性胰腺炎，属于重症胰腺炎，在外院断断续续治疗了近30天后，出现了感染性休克，在多家医院就诊都被放弃了，后来求助大连医科大学附属第一医院尚东教授。
“来到我们医院后，先后经过超声内镜经胃后壁置入覆膜金属支架内引流感染坏死脓液、手术取出感染性胰腺坏死组织、ICU抢救、中医中药调养、通过胆道镜经窦道清除感染坏死组织、腹腔镜胰腺瘘管-空肠吻合术治疗胰管断裂综合征。”尚东教授表示，因为患者病情相当严重复杂，团队利用多镜组合中西医微创诊治模式，先后使出了多项“SELECT”内镜技术和腹腔镜技术，并辅以中医药，经过长达6个月的治疗，才成功挽救了这名患者的生命。
尚东教授向全球进行SELECT多镜联合手术直播
2018年，尚东教授带领团队在世界上创新性提出构建 “SELECT”多镜组合中西医微创诊疗理念，软硬镜结合、内外科结合、中西医结合的三结合模式，为患者打造消化病（胆胰胃肠）一站式精准微创诊疗体系和平台，使消化病患者避免了多科室之间的转诊，在一站式平台即可完成疑难疾病的诊治，缩短了住院日、降低了医疗费用、减少了痛苦、加速了术后康复。全国各地的许多患者慕名前来就诊。目前“SELECT”诊疗模式已推广到全国100多家医院。
“SELECT”诊疗模式也受到了国际的认可，2023年，国际顶级学术会议——第31届欧洲内镜外科年会（EAES）暨第21届意大利内镜外科年会上，尚东教授作为第一位在大会做报告的中国外科医生，向全世界外科同道展示了SELECT一站式微创平台处理复杂胆胰疾病的先进理念和精湛技术，以及其对胆胰微创手术独到精辟的见解，引起了与会同道的热烈反响，获得了国际专家的一致好评。
意大利消化外科年会是意大利乃至欧洲最盛大的消化外科会议，2020-2022年，受年会主席罗马大学Giorgio Palazzini教授邀请，尚东教授团队连续3年在大会上向全球100多个国家进行腹腔镜手术直播，分别展示了腹腔镜胰十二指肠切除术，腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石手术，腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管十二指肠瘘、肝胆管成型、胆管空肠Roux-Y吻合术，向来自世界各地的专家演示了中国特色的先进诊治理念，展现了中国医者风采。
02一项科研：胰腺癌早筛实现一针辨善恶
胰腺癌因其发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速、预后极差等特点，成为医学界的一大难题。近年来，尚东教授致力于胰腺癌早期诊断的科研工作，寻找胰腺癌“早发现、早诊断、早治疗”的方法路径，从而提高胰腺癌的治愈率。
“我们临床医生做科研，首先都是在临床中发现问题，然后通过基础研究来探索解决的要点和发病的关键环节，再反馈到临床，应用到临床，通过研究创新，不断研发新技术，提升诊疗水平，服务好广大患者。”尚东教授表示。
“胰腺位于腹膜后、胃的后方，胰腺疾患，特别是胰腺肿瘤患者，早期症状不典型，可表现为上腹胀痛不适等，与胃病的表现极为相似，往往引起误诊或漏诊，少部分有腰背痛症状时可能已属晚期，如何早期发现胰腺癌是世界难题。”尚东教授表示，传统常规的检查方法不能取到活组织标本，仅能通过影像学检查和肿瘤标志物检查初步评价良恶性，这样并不完全可靠，有可能造成误诊，也不利于医生治疗方案的选择。针对胰腺病灶可以通过超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）进行明确诊断。在超声内镜的引导下，可以近距离地、路径清晰地穿刺到胰腺病灶，从而获得准确的病理学诊断依据，是术前取得胰腺病变病理学诊断依据的最佳手段。尤其对CT、核磁共振、PET-CT检查后不能确诊的早期胰腺肿瘤的病例更具优势。
他们与美国匹兹堡大学医学院合作采用空间结构域低相干定量相位显微镜（SL-QPM）技术进行快速细胞检测，可将EUS-FNA确定胰腺癌细胞学的敏感度由72%提升至94%，同时维持着100%的特异度。可以减少FNA的次数，减少EUS-FNA的并发症，缩短操作时间，降低费用。这项微创技术，也实现了胰腺癌微小时就可以发现，并及时采用腹腔镜切除，提高胰腺癌的治愈率。
尚东教授团队还与国内外其他科研团队联合开展了胰腺癌早诊试剂盒的研发，用试剂盒检测外周血中与肿瘤细胞相关的踪迹，进行胰腺癌的早期诊断，目前，这一试剂盒即将上市，希望未来可以让更多患者实现胰腺癌早筛、早诊、早治。
03一堂课：错个标点都及时给予纠正
尚东教授既是一名德艺双馨的医生，也是一名兢兢业业的人民教师，将医学知识、临床经验及科研技术毫无保留地传授给学生们。
“一个人的力量是有限的，必须把团队做大做强，培养更多的学科后备力量和医学人才，才能为更多的患者解除疾痛。”作为大连医科大学中西医结合临床国家重点学科的带头人，尚东教授尽心培育医学事业接班人。
尚东教授带给学生的第一印象是治学严谨，在听取学生报告时，哪怕是汇报的PPT中，即使出现一个标点符号或者字词错误，他都及时给予纠正。
“一个标点看似是一件小事情，可是换位思考一下，要是换做是在给患者治疗时出现的小失误，有可能会带来意想不到的后果。”尚东教授表示，对学生的严苛，就是要培养学生们的精益求精、一丝不苟的科学作风。
作为国家重点学科、首批国家级一流本科专业的带头人，尚东教授积极推进教育国际化，先后资助多名青年教师和优秀学生到国外医学院校学习。他还无私地把多年积累的教学素材送给青年教师，奖励后学，帮助青年教师快速成长。在尚东带领下，团队多名教师获得国家教学竞赛奖项，团队入选教育部第二批“全国高校黄大年式教师团队”。
尚东教授在学院毕业典礼上致辞
04一种传承：给予不断前行的动力
无论是首创多镜组合中西医微创诊治理念和平台，还是实现了胰腺癌早筛一针辨善恶，还是学科已经成为国家重点学科、首批国家级一流本科专业，尚东教授都认为这些成绩是大连医科大学中西医结合团队几代人努力的结果。
“这些成绩也是大连医科大学中西医结合团队奋力前行，心系患者的生动诠释，和大连医科大学悠久的学科积淀和学科精神是密不可分的。”尚东教授表示，大连医科大学中西医结合团队早在1958年，率先开展中西医结合治疗急腹症研究，特别是胆胰疾病方面的工作。1961年出版我国首部中西医结合外科专著《新急腹症学》，相关研究成果先后获全国科学大会奖、国家科技进步奖等。1996年，获批东北第一个中西医结合临床博士点。2007年获批教育部国家重点学科。大学和医院对中西医结合学科建设和专科发展高度重视，大学制定了以中西医结合学科为牵动的医学学科群建设的发展方向，医院以国家中西医协同旗舰医院为核心进行建设。60余载，几代人踔厉奋发、砥砺前行，团队坚持中西医并重，充分发挥西医院校发展中西医结合学科的特色和优势，促进团队全方位快速发展。
“回顾一路走来，是前辈们对我的悉心指导和无私帮助，给予了我不断前行的动力，我们要赓续红色血脉，传承红色基因，薪火相传，笃行不殆。”对未来的发展，尚东教授也有了规划图，将带领团队，在医疗科研教学上，继续有“胆”有识创奇迹、“胰”路前行攀高峰，不断探索胆胰疑难疾病的治疗新方法，培育更多的医学事业接班人，造福广大胆胰疾病患者，为“健康中国”建设贡献力量。
