从一台大手术都做不了，到经皮冠状动脉介入手术量全省县级医院最多；DRG（按疾病诊断相关分组）综合排名，连续7年位居全省县级医院榜首……在中央红军长征集结出发地江西省于都县，8年医疗对口支援，给赣南革命老区县医院带来大变化，是近年来国家促进优质医疗资源下沉的生动缩影。
×
15日，一场特殊的巡诊活动在于都县宽田乡卫生院进行。健康义诊、教学查房、专业授课……来自北京大学人民医院肝病、病理、血液、神经、放射、超声、整形等科室的9位专家把诊室搬到了乡村，为老区患者提供面对面、高水平的诊疗服务。
家门口来了北京专家，受益的不只是老区患者。和北京专家一同开展诊疗，让担任助理的于都县人民医院医生丁平激动不已：“我们很少有机会见到北京的同行，以前碰上疑难杂症，除了翻书，也没什么办法，现在业内权威专家就在身边，有任何不懂的都可以问，能帮助我们快速成长。”
在城乡基层密集巡诊、和基层医生深入交流……如今，在赣南革命老区，北京名医下基层诊疗、带教已是日常。
党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，对深化医药卫生体制改革提出新要求、作出新部署。
现代化最重要的指标是人民健康。要将老区人民的健康之盼变成民生之利，需要有关键之举。
过去8年来，北京大学人民医院对口支援于都县人民医院，通过医疗、教学、科研、管理等全方位的帮扶，切实提升受援医院医疗技术水平和管理规范化水平。
围绕“日常疾病在基层解决”，进一步推动上级医疗资源向城乡基层延伸，让优质医疗资源真正“沉下去”。
日前，一场在于都县开展的巡回诊疗活动吸引众多患者前来问诊。
在于都县人民医院门诊大楼，一大早，于都市民梁爱华就带着79岁的父亲在专家诊室门口等候。
“3年前，老爷子查出轻微脑梗，走路越来越慢”“您走几步，我看看”……
在近20分钟的问诊中，北京大学人民医院神经内科主治医师王严为老人仔细查体分析，提示老人患有帕金森病的可能性，为患者及家属答疑解惑，叮嘱家属配合做好之后的随访工作。
王严认为，基层医院是很多疾病发病后的首诊地，提升其鉴别诊断能力对于疾病早发现、早治疗具有重要作用。发挥好基层医院“健康守门人”作用，关键是要提高城乡基层医疗卫生机构服务能力。
从今年起，国家卫健委将以中西部地区的县为重点，派出44支国家医疗队赴相关地区持续开展巡回医疗工作，提高优质医疗服务的可及性和便利性，提升受援地区医务人员技术水平、医院管理水平。今年10月，北京大学人民医院选派9位医学专家，在江西于都、寻乌、定南3个县开展为期3周的巡诊工作。
×
北京大学人民医院党委书记、副院长王建六介绍，过去8年来，医院派驻于都的专家通过定期专家坐诊、乡村义诊、入户巡诊、科普讲座等方式，为老区人民提供“家门口”的优质医疗服务。目前已接诊患者20780人次、成功实施手术2218台次，举办学术讲座565场、培训医护人员13753人次。
围绕“一般病在市县解决”，进一步推动城市优质医疗资源向县级医院延伸，让老区县医院真正强起来、壮起来。
国庆假期，家住于都县贡江镇楂林村的张月栏突感不适，被紧急送往县人民医院。起初家人以为是高血压、糖尿病引发的眩晕，后检查诊断为急性脑梗塞，被收入医院神经内科对症治疗后，病情明显改善。
精准诊断是规范治疗的关键一步。“以前医院即使有大型检查设备，大家也不会用、用不好，碰上一些病情重的患者，科室往往不敢收，只能建议往上级医院转，眼看着病人流失也很无奈。”于都县人民医院神经内科副主任医师钟洁坦言。
转变始于受援之日。从2016年开始，北京大学人民医院持续选派神经内科专家对口帮扶于都县人民医院，同时接收于都县医生到北京进修，经过连续几年“传帮带”，帮助当地建立起神经疾病诊断、治疗规范。
“这几年医院患者外转情况持续好转，从最高每年5000多例下降到如今不到1000例，我们有底气接收更多患者了。”于都县人民医院科教科主任刘桂林说。
全面推进城市医院支援县级医院，核心一条就是建立稳定的人员下沉服务长效机制。北京大学人民医院第23批对口支援于都县人民医院医疗队队长黄睿介绍，8年来，医院根据老区实际，已选派23批、涵盖29个专业学科的医疗队队员121人次常驻于都县人民医院指导。
在于都县人民医院院长管振华看来，8年医疗对口支援给医院带来一系列看得见的新变化：新设创伤外科等23个临床医技科室，新开展输尿管软镜碎石术等126项技术，选派进修的39名技术人员成为医院中坚力量……
管振华说：“8年来通过对口支援，北京大学人民医院为我们培养了一批医生、带动了一批学科，给老区人民打造了一支带不走的高水平医疗队伍，让老区人民能够享受到更加优质、高效的医疗服务。”
