生理性乏力在进食或休息后可以缓解，病理性乏力可能是血糖变差或并发症出现的早期征兆。（文末附《简易疲乏量表》[1]）
本文特邀审核专家：
01
乏力可能是高血糖征兆
如果糖友明明没有较大运动量，还是感觉乏力，没精神。
快去测一测血糖，这可能是血糖升高了。
可能是血液中的糖分过高，因为胰岛素抵抗或胰岛素缺乏，这些糖分无法正常进入细胞为我们提供能量，从而造成机体无力。
出现高血糖状态时，应严格控制甜食、水果、饮料、点心的摄入，多饮白水或淡茶水，多排尿，监测血糖，如果症状未缓解，及时就医。
02
乏力可能是糖尿病酮症酸中毒的早期信号
糖尿病急性并发症中，比较常见的就是糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒常急性发病。不过在发病前数天，一般就会有信号，除了多尿、多饮等常见症状外，还要留意身体持续加重的乏力感[2]。
接下来可能出现恶心、呕吐、头痛、食欲减退、呼气中有烂苹果味（丙酮气味）等糖尿病酮症酸中毒典型表现，要及时去医院就诊。
当血糖超过13.9mmol/L时，可预警糖尿病酮症酸中毒。服用“列净”类降糖药的糖友，血糖一旦超过11.1mmol/L，糖友就要警惕糖尿病酮症酸中毒。
03
乏力可能是高渗性高血糖状态的初期症状
一般来讲，高渗性高血糖状态会悄悄发病，初期会有乏力、口渴、多尿等症状，从开始发病到出现意识障碍需要1-2周[2]。
注意，高渗性高血糖状态比糖尿病酮症酸中毒更凶险，病死率更高，早期诊断和治疗非常关键[2]。
当血糖超过33.3mmol/L时，提示你会发生高渗性高血糖状态。
糖友应保持规律作息，摄入均衡的营养，尽量避免过度劳累。
特别注意要适量喝水（建议糖友们每天喝1500-1700毫升水[3]），因为水喝得太少，容易造成血液变浓稠，进而使血糖浓度升高。而脱水也是高渗性高血糖状态的主要表现之一[2]。
04
乏力可能是糖尿病肾病的早期表现
长时间的乏力也是肾脏疾病的早期表现。
肾脏是人体调节水和电解质平衡最重要的器官[4]。当肾脏发生疾病时，机体无法维持正常的水和电解质平衡，导致机体电解质和酸碱平衡紊乱[5]而使患者表现为困倦和乏力。
如果糖友们长期感到身体乏力、困倦，要注意自己是否有身体浮肿、夜间多尿、小便后有泡沫久久不散等异常情况。
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐所有2型糖尿病患者，每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐测定[2]。
最后提醒广大糖友，除了身体乏力，也要留意其他不适症状，争取做到早发现、早诊断、早治疗。
附：简易疲乏量表
此表一共有9个小问题，分别用0-10进行评分，最后总分除以9所得的数字，就是你的疲乏测试结果（0分无疲乏，1-3分为轻度疲乏，4-6分为中度疲乏，7-9分为重度疲乏，10分最严重）。
