到达医院后,急诊科医生迅速安排了头颅CT检查,结果显示蛛网膜下腔出血,小王被紧急送往神经内科一区重症监护室。
“小伙子刚进监护室的时候已经处于昏睡状态。根据他同事的描述、体格检查结果以及CT影像,我们初步判断出血的原因很有可能是颅内动脉瘤破裂引起的。”神经内科一区主任朱灵回忆道。
为了进一步明确出血原因并尽快制定治疗方案,市中心医院神经介入团队随即为小王安排了全脑血管造影术,结果显示,小王右侧小脑上动脉的确存在夹层动脉瘤。
病因明确后,团队迅速制定了治疗方案,与小王家属充分沟通后,决定为其实施微创介入手术——动脉瘤栓塞术。
“动脉瘤栓塞术是一项对技术要求极高的手术,特别是小脑上动脉位置复杂、管径细小,操作稍有偏差就可能造成严重后果。”朱灵介绍道:“在‘大病不出市’政策引导下,我们还与上海长海医院神经介入李强教授团队建立长期合作指导机制,确保我们能够更好地应对复杂病例,患者也得到最精准、最安全的治疗!”
手术持续了近两个小时。在团队的精细操作下,导管准确到达病变位置,金属弹簧圈被成功填入动脉瘤内,彻底封堵瘤体。术后,小王被转入重症监护室继续观察。为确保术后顺利恢复,医护团队实施了严格的术后管理。在专业的护理下,小王的恢复进展非常顺利,术后第二天便清醒过来,头痛症状也明显减轻。
“现在想想真是太幸运了!”小王回忆起发病时的情况,不禁感慨道,“多亏医院的及时救治,我才能平安脱险。”
脑袋里的“不定时炸弹”
正常的脑血管壁是紧实且有弹性的,但由于某些原因,比如血管壁变薄或受损,就可能鼓出一个小“包”,这就是动脉瘤,并非我们平时说的肿瘤。
这个“气球”平时可能没什么感觉,但它并不牢固,如果血压过高、情绪激动或者受到了外力,它可能会破裂。
然而大部分动脉瘤在未破裂时没有明显症状,就像埋在脑袋里的“不定时炸弹”。一旦颅内动脉瘤破裂出血,就会出现一系列的症状,最常见的症状是头痛,表现为突发剧烈头痛,还可能会伴有呕吐、烦躁不安等,严重时危及生命!
大部分动脉瘤在未破裂时并没有明显症状,许多患者往往在动脉瘤破裂之前并未察觉其存在,这也是颅内动脉瘤的危险之处。
对于有高危因素的人群,建议定期进行检查,如磁共振血管成像(MRA)等无创性检查,帮助早期发现动脉瘤,及时干预!同时,我们在日常生活中,如果出现剧烈的头痛,甚至伴随呕吐等症状时,千万不要硬抗,这可能是颅内动脉瘤破裂的信号!