近期致儿童急性呼吸道感染最多的是流感病毒，家长该注意什么

近日，中国疾控中心发布了2024年第52周（12月23日—29日）全国急性呼吸道传染病哨点监测情况，结果显示，流感总体处于季节性流行期，流感病毒阳性率快速上升，其中，全国门急诊流感样病例的流感病毒阳性率较上周上升6.2%；不同省份间流感活动水平有所不同，北方省份上升略明显，但仍低于去年同期水平。

儿童感染流感后发热是主要表现

根据监测结果，0-14岁儿童的门急诊流感样病例中，检出阳性率最高的病原体为流感病毒。王荃介绍，儿童感染流感之后，以发热为主要表现，但同时会伴有一些全身不适的症状，包括全身肌肉痛、头痛等。另外，还会有一些呼吸道症状，包括咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咽痛等。

值得注意的是，“儿童和成人还有一点不同，儿童罹患流感之后比成人更容易表现出恶心、呕吐、腹泻、腹痛或者食欲不佳。”王荃说，总体来说，绝大多数儿童流感都是急性、自限性的，一般发烧大概2到3天，病程一周左右就会痊愈。

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孩子发生热性惊厥后三件事千万不要做

不少家长担心孩子发热后发生热性惊厥，王荃解释说，热性惊厥是孩子发热后的常见合并症，主要以6个月到5岁的儿童更为多见，而且常常发生在孩子发烧的第一个24小时内，体温多数情况下在38.5℃以上。

“孩子一旦发生热性惊厥，主要表现是双眼上翻，四肢僵直，或者呈抽动样的表现，口周是青紫的，牙关紧闭，这时候去呼唤他是没有反应的。”王荃说，一般情况下，孩子热性惊厥持续时间比较短，大概3-5分钟就能自行结束。

如果孩子发生热性惊厥，王荃建议家长首先要把孩子放到安全、平坦的平面上，比如家里的地毯或者床面上都可以。

孩子发生热性惊厥后，王荃特别强调家长不要做以下三件事：一、不要往孩子的嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子，甚至大人的手指头；二、在惊厥发作的时候不要给孩子喂食任何东西，包括食物、水或者药物；三、不要在孩子惊厥发作的时候试图通过束缚孩子抽动的肢体，来让孩子停止抽搐，这不仅达不到目的，还会导致孩子肢体损伤。

王荃补充说，孩子惊厥停止就可以送去医院了，但是如果孩子既往有过惊厥持续状态的发生，或者是本次惊厥发作已经超过5分钟，需尽快把孩子送到医院。

如果家长要喂食退烧药，需要在孩子惊厥停止以后，而且在保证孩子神志清醒的状态下，根据孩子的年龄、体重选择合适的退烧药，且规范服用。

服用复方感冒药时需警惕药物过量

因为儿童感染流感之后，以发热为主要表现，王荃建议家长，可以合理给孩子服用退热药，缓解孩子因为发烧引起的不舒服。

王荃建议家长在给孩子吃一些含有解热镇痛成分的复方感冒药时，要仔细阅读说明书，查看这些药物之间有没有重叠的成分，以免造成药物过量。此外，还要避免联合使用功能类似或者成分重叠的中成药。

王荃表示，感染了流感病毒之后，主要治疗方法以抗病毒和对症为主，因为有专门适合儿童的抗流感病毒药物，所以如果孩子一旦确诊了流感，家长要及早给孩子使用抗流感病毒药物，如果可以的话，尽量在48小时以内用药，有利于孩子的康复。 

王荃多次强调，因为流感是病毒，所以抗菌药没有用，不建议家长自行使用抗菌药。

这些方法可缓解呼吸道感染带来的不适

咳痰是呼吸道感染后的常见症状，但是低龄儿童咳嗽能力没那么强，可能很难把痰咳出来。对此，王荃建议，家长可以用拍背的方式帮孩子咳痰。

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拍背时，可以先让孩子侧卧，处于相对比较舒适和安全的体位，同时保证呼吸道通畅。大人掌心弯曲呈空掌的状态，然后力度适中地帮孩子拍背。拍背方向为，从下往上拍。不要在刚吃完饭的时候拍背，最好在餐后两个小时，或者餐前拍，以免孩子发生呕吐情况。

如果孩子有鼻塞，一方面可以提高室内的湿度，还可以用生理盐水，帮助孩子洗鼻子，或者可以准备一个装温水的水杯，让它的热气帮助孩子熏蒸、软化鼻腔内的分泌物。

如果孩子咽痛特别明显，在饮食上家长要注意，一是不要吃温度太高的食物和刺激性比较强的食物，也要避免吃太硬的食物，尽量吃清淡、软一些的食物，这样能缓解咽痛。王荃建议还可以给孩子多喝水，也可以用淡盐水漱口，保证口腔卫生，也可以促进身体恢复健康。

按揉大椎穴增加免疫力

“流感属于中医‘时疫’的范畴，也是因为人体的正气不足，感受外邪侵袭所导致的。”北京中医药大学东直门医院主任医师龚燕冰在发布会上说，可以通过一些合理的中医手段来改善体质、增加免疫力，预防流感。

为此，龚燕冰专门推荐了一个非常有效的穴位：大椎穴。大椎穴位于督脉上，统领一身阳气，大椎穴的作用主要是清热解表，同时还有温通经络的作用。

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大椎穴的取穴也相对容易。“督脉在人体正中线上，大椎穴是在后背的正中线，在我们颈椎的第七棘突下凹陷处。”龚燕冰说，取穴时，头微微向前倾，脖子后面最明显的凸起就是第七颈椎棘突，下面的凹陷就是大椎穴。

龚燕冰说：“一个非常简单的对大椎穴使用的方式是，在沐浴的时候选择温度适宜的热水来冲洗大椎穴1-2分钟，鼓舞阳气，预防感冒。”

此外，龚燕冰还建议大家要注意颈部和头部的保暖，出门的时候要戴帽子和围巾，防止阳气和热量从头部和颈部散去。