命运多舛：甲状腺术后再遇“颈椎不定时炸弹”
37岁的宫女士来自吉林，是一位14岁少年的母亲。3个月前，她因甲状腺疾病接受手术，术后因血小板降低需长期服用大剂量激素，导致颈部脂肪堆积、身体出现向心性肥胖。然而，命运并未给她喘息的机会——一个月前，她的双手开始麻木无力，下肢力量急剧减退，从需要搀扶到完全无法行走。经当地医院颈椎CT检查，她被确诊为“颈椎后纵韧带骨化症”，骨化范围从第2颈椎延伸至第7颈椎，脊髓严重受压，随时可能引发瘫痪。
“这种疾病被称为‘颈椎不定时炸弹’，我国患者约2240万，手术是唯一根治手段，但长节段、高位骨化操作难度极大，稍有不慎就会损伤神经或呼吸中枢。”史建刚教授解释。由于宫女士的病情复杂，且甲状腺术后颈部结构粘连、术区脂肪堆积，多家国内顶级医院均评估手术风险过高而不建议手术。
绝境中的转机：中国原创技术打破“手术禁区”
在近乎绝望之际，北京专家建议宫女士尝试上海长征医院骨科史建刚教授团队原创的ACAF技术。作为自主创新的技术体系，ACAF通过“空间转移”理念，将病理性骨化物整体前移并固定为生理性椎体前壁，既能彻底解除脊髓压迫，又能重建颈椎稳定性。
宫女士的病情堪称“教科书级难题”：解剖结构复杂，甲状腺术后同一部位再次手术风险极高，可能出现喉返神经损伤、食道损伤等严重并发症；术区视野受限，大剂量激素治疗致颈部脂肪沉积，手术操作空间不足传统术式一半；椎管狭窄率高，骨化厚度大，传统手术术后瘫痪的风险极高；骨化范围极广，病变从第2颈椎延伸至第7颈椎，传统前路手术难以彻底减压，重建颈椎稳定性难度极高；骨化物基底宽，手术减压过程中容易出现骨化物残留、脑脊液漏、C5神经麻痹等并发症；骨化物位置高，靠近呼吸中枢，术后存在呼吸困难、窒息等高风险。
史建刚教授团队依托ACAF技术体系的五项原创突破，逐一攻克难关：
微创切口，实现长节段精准显露。在保证充分显露手术部位的同时，最大限度地减少了手术创伤；内镜辅助，降低术中神经损伤风险。率先采用内镜辅助ACAF手术游离骨化物，清晰度和精细度远超传统手术；增强现实导航，突破宽基底骨化手术瓶颈。基于3D打印技术，利用增强现实技术将重要血管和神经结构投影在手术部位，在1毫米操作距离内为精准截骨提供了可靠的导航辅助；可变向磨钻，攻克高位颈椎骨化手术难关。与国内动力厂家联合研发的ACAF技术专用转向高速稳定磨钻，宫女士的高位骨化难题在近乎“无血”的状态下得到了高效安全的解决；原创内固定，完成全颈椎重建。传统技术需要在前方手术切除骨化后，再次从后方进行二次固定手术，依托具有我国自主知识产权的颈椎ACAF重建内固定系统，仅需一次前方手术便可顺利完成，避免二次创伤。
从坐轮椅到行走：术后7天见证医学奇迹
经过6小时手术，在史建刚教授的指导下，孙璟川副教授主刀完成了这台高难度手术。宫女士的脊髓压迫被彻底解除。术后3天，她双手麻木感明显减轻，下肢肌力从2级恢复至4级；术后7天，她已能借助助行器行走。“原本以为再也站不起来了，是长征医院给了我希望！”宫女士感慨道。
孙璟川副教授手术中
患者术后在家人协助下行走
据了解，史建刚教授团队原创的ACAF技术，基于空间转移根治理念，通过游离并前移病理性骨化物实现脊髓直接减压，恢复颈椎和脊髓的生理曲度，同时利用原创内固定器械诱导骨化物转变为生理性椎体前壁，降低复发率，实现骨化物的根治。自2016年研发以来，已完成超千例临床验证，其核心成果被美国《骨与关节杂志》（JBJS）列为“脊柱外科核心技术”，并纳入世界神经外科联合会（WFNS）教材，荣获上海市科技进步一等奖、中国康复学会科学技术一等奖、上海市级医院临床创新奖等多项荣誉，目前已在全国百余家医院推广应用。
“ACAF原创技术的诞生，让过去被视为‘禁区’的高危手术成为可能。”史建刚教授表示，“未来我们将进一步探索智能化辅助技术，让更多患者受益。”
