在重症肝衰竭进行ALSS时，宜早不宜晚若进行过晚，有严峻出血和多脏器功用妨碍甚衰竭时进行，等于杯水车薪无济于事本组3例属晚期者进行ALSS后好像都无延伸生计时刻，而7例存活者均为早，中期病人。另重症肝衰竭行ALSS时，PT时刻通常都有反常，只需没有显着消化道出血，选用低分子肝素和恰当剂量不会导致出血有显着出血者，可采用无肝素化法或ALSS后给一定量鱼精蛋白滤过灭菌法制备血液净化置换液王荣光，唐桦中山医科大学附一院肾内科，广东广州意图：本文评论用滤过灭菌法制备血液净化医治（血液滤过、血液透析滤过、CAVHCAVHDCRRT等办法）所需大输液等级的置换液以满意临床需要降低医治本钱办法：首要运用滤过灭菌办法：特色包含反渗透级水处理体系；循环式供水管路定时消毒；碳酸氢盐透析供应设备；一次性运用经消毒的Bicart干粉；定量平衡体系；二级聚酰胺膜过滤；一级补液前细菌滤过，机器用过氧乙酸接连消毒办法；所制备的置换液可经管路接连运送或用灭菌输液袋搜集备用。成果：所制备置换液首要成份：Na+差错<*5%细菌和热源查验合格。用于临床血液净化医治血液滤过可达70L或27L/不良反应，用于血液滤过本钱比商品的置换液降低50%以上定论：运用滤过灭菌法可制备出碳酸氢盐置换液，作用优于传统的乳酸盐或醋酸盐置换液，且本钱更低。本办法简单有用，血液净化单位可制备置换液而不必依赖药厂或外购，自行解决置换液需要一起也降低医治本钱。
单超在急性肺水肿中的使用李玉荣，李杨烟台市烟台山医院，山东烟台意图：能够在设定时刻内精确除掉病人体内一定量的液体，以到达减轻心脏负荷、改进肺水肿所造成的的呼吸困难，使病人生命得以生计，为原发病的医治赢得时刻。材料：急性肺水肿病人15例，年龄最大者77岁，最小者43岁，首要表现为突发呼吸困难、不能平卧，咳白色或粉红色泡沫样痰，心率为120至160次分，双肺弥满水泡音，全身浮肿显着。办法：当即树立动静脉通路，衔接血液管路及透析器，调理血流量为h肝素用量：初次推注20mg，继续8mg/h一起给予氧气吸人每次医治3小时，每位病人医治1至3次成果：通过医治，病人呼吸困难表现得到显着改进，双肺水泡音显着削减或不见，能平卧，全身水肿显着消退评论：单超能够在短时刻内去掉体内很多水分而不导致血压降低和不适表现因为急性肺水肿得到及时救治，病人的生命得以生计，从而为原发病医治赢得了宝贵时刻。
血浆置换临床使用102例次领会叶有新，冯剑，王文娟，李华，胡卫民，谢丽平浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州意图：讨论用膜滤过办法血浆置换临床使用的作用办法：病人42例，男16例，女25例年龄18~ 70岁，均匀（49.66±23.46）岁，共进行了102次血浆置换原发病为肝功用衰竭15例；体系性红斑狼疮10例；多发性骨髓瘤8例；过敏性紫癜性肾炎临床表现为急进性肾炎5例；淀粉样变2例；格林巴利氏综合症1例；原发性硬化性胆管炎1例。运用惯例血透机进行血浆置换医治。在血路泵管和透析器之间串联衔接一膜式血浆分离器，补充的冰冻新鲜血浆或配制的白蛋白溶液由血浆分离器和透析器之间的动脉管路输入，经透析处理后进入病人全内。每次置换量为1.5倍病人血浆容积成果：可测定溶质如胆红素、球蛋白降低率分别为症呈现肝功用衰竭病人中，急性暴发性肝功用衰竭6例，2例康复出院，4例逝世9例缓慢重症肝炎，6例好转出院，3例逝世；体系性红斑狼疮10列除1例死于肺部感染外，其他病人在血浆置换后用激素和细胞毒药物医治，表现缓
