什么是胃内容物?
简单来说胃内容物就是吃进肚子里、停留在胃中尚未排出的食物残渣。一般来说,咀嚼的食物首先通过食道,然后数秒后到达胃部。3小时后离开胃并在进餐后6小时在小肠中前进。在小肠的一半路程时开始进入大肠,最后通过粪便排出体外。
胃内容物为什么会返流?
胃的肌层发达,由内斜、中环和外纵三层平滑肌构成。
其中,中层环形平滑肌在幽门处增厚,形成幽门括约肌,具有节制胃内容物排出的作用。
如果胃受刺激,胃内容物就可能从食道涌出,导致呕吐症状,甚至有可能进入气管,造成窒息。
胃内容物为什么会导致窒息?
胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡是指人在胃中含有食物的情况下,呕吐时由于一些因素意识不清或昏迷故而没有办法控制呼吸,将呕吐物吸入气道中并堵塞气道,进而导致窒息死亡的情况。
一般来说,人体基本的生理防范不太可能使人在清醒时吸入呕吐物,所以胃内容物吸入呼吸道致窒息死亡多数发生在人体失去意识的时候。
如果呕吐时由于一些因素意识不清或昏迷故而没有办法控制呼吸,就有可能将呕吐物吸入气道中并堵塞气道,进而导致窒息死亡的情况。
原因一般有三种可能:
一是一些自发性的脑血管疾病,如脑出血、脑梗等,大脑神经系统可能造成胃的呕吐反应,并同时造成意识不清,这时胃内容物很容易被吸入气道中;
二是脑部外伤,大脑在脑震荡的情况下会引发颅内压增高,也有可能引发呕吐,如果大脑在外伤过程中已出现意识不清的情况,胃内容物吸入呼吸道致窒息;
三是醉酒很深并躺姿不当,如仰面躺,也可能引发该症状。
胃内容物吸入性窒息可能造成死亡?
胃内容物吸入性窒息,异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主。以后,活动性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽及呼吸困难,在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声。并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由于气管腔被异物所占,或声门下水肿而狭小,致呼吸道不完全堵塞,患者有严重的呼吸困难,并可引起喘鸣。随着时间延长,由于呼吸道分泌物以及其他原因(如堵塞物膨胀等),呼吸道不完全堵塞可以发展至完全堵塞,患者表现为不能言语、极度痛苦面容及V字手型,同时伴有严重发绀,如未能排出异物,患者将发生昏迷甚至死亡。
有些病人受伤后胃排空活动可完全停止,甚至伤后24小时仍有未消化的胃内容物呕出。出此,创伤病人在麻醉前均应视为“饱胃者”做必要处理,尤其是伤情严重者更应注意饱胃的危险性在于胃内容物的呕吐及返流所致的误吸。造成急性呼吸道梗阻和吸入性肺炎,大量胃内容物误吸的死亡率可高达70%
哪几种人要当心胃内容物吸入性窒息?
1、小婴幼喂奶时,因哭闹、说话,将乳汁吸入呼吸道内,或儿童将花生米、纽扣、硬币放在口中,不慎吸入呼吸道;
2、成年人在酒醉、脑外伤、麻醉未醒、癫痫发作、脑中风等发生昏迷或昏睡之际引起呕吐物误咽吸入呼吸道而窒息死者较为常见。
3、一些软性物体如纱团、布团、泥团等,进入咽喉,导致其呼吸道堵塞死等。
胃内容物吸入性窒息如何急救?
及早清除口、鼻腔及咽喉部异物,迅速用手指或器械掏出或用吸引器吸出堵塞物。
应立即送医进行气管切开术,通过气管导管,充分吸出血液、分泌物及其他异物,解除窒息。