中医认为“汗证”多样,不可都用“清热方”止汗
广州日报讯 (记者任珊珊 通讯员王海芳)随着广州入夏,有些出汗多的市民开始叫苦不迭。中山大学孙逸仙纪念医院中医科主任李建军指出,出汗太多,并非都是正常的生理现象。如果彩汗淋漓,更要当心身体拉响警报。
“汗证”多样
手术后体弱易出汗
现代医学认为,出汗是人体体温调节的重要方式。中医则认为,“汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗”,指出汗液为人体津 液的一 种,并与血液有密切关系,所谓血汗同源。一般来说,生理性的出汗与气温高低及衣着厚薄有密切关系。但如果和上述因素无关而出汗,则应当心是病理性的,中医 称为“汗证”,是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。
中医的“汗证”有多种类型。李建军指出,不受外界环境因素的影 响,白天不时大量出汗的人称为“自汗”,多因肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄所致,常伴有容易感冒、神疲、不耐劳力、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。睡 觉时出汗特别多,称为“盗汗”,多因阴虚而致,阴虚则阳亢,常伴有五心烦热、失眠、口咽干燥等症状。
此外,病情危重的人大汗不止,称为 “绝汗”,病人先恶寒战栗,表情痛苦,挣扎而后汗出,称为“战汗”。有些病人仅半侧身体汗出,称为“半身汗”。还有人手足心汗出较多,称为“手足心汗” 等。李建军指出,除了上述情况,风湿热、甲状腺功能亢进、结核病、内分泌紊乱、自主神经失调等疾病,以及产后、病后、手术后体质虚弱也会导致出汗异常,这 其中以更年期女性出汗异常最为常见。
辨证治疗
“清热”止汗未必都管用
李建军表示, 发汗也是中医 临床上一种非常常用的治疗方法,尤其是对于外感疾病。对“汗证”进行中医食疗调理,一定要“辨证”,即便是同一汗证,也有具体分型。比如对于气虚型自汗患 者,一般以调补为主,平时可多吃黄芪、大枣、山药等补气食材。气阴两虚患者,宜益气养阴、滋阴清火,可食用百合、银耳、枸杞、洋参等。气虚及阳虚引起的自 汗,则不能采用清热止汗的方法。汗证患者平时应注意保持平稳的心态,控制情绪,少发火。饮食也要注意少食火热辛辣刺激的食物,少饮酒。同时注意及时增减衣 物,预防感冒。对于彩汗,更要警惕背后隐藏的疾病。
黄汗:或预警肝胆疾病
据《金匮要略》记载,“以汗出沾衣,色如黄 柏汁,故名。”李建军指出,症见口渴发热、胸部满闷、四肢头面肿、小便不利、脉沉迟等。病因是由于风、水、湿、热交蒸所致。湿热伤及血分时,又可并发疮 疡。李建军指出,汗液呈现黄色,多是由于血液中一种称为胆红素的物质浓度过高所引起,主要见于肝胆疾病,如急慢性肝炎、胆囊炎、肝硬化等。此外,过多进食 胡萝卜、橘子、柑橙等,也可出现暂时性的黄汗。
白汗:多与心肺疾病有关
中医认为,白色属肺,肺色外露则现白汗,多为心肺阳虚所致,常与心肺功能虚弱有关。有时,疼痛剧烈(如肚子痛)也可引起白汗淋漓。
红汗:或因服药所致
汗液呈现红色,多与内分泌功能紊乱有关,也可能是身体某部位在出血。可能是位于面部和腋窝处产生色素的细菌所致,也可能是药物所致,如服用碘化钾等化学制剂,也可有红汗出现。
绿汗:或有胆汁外泄
中医认为,汗液变为青绿色,提示有胆汁外泄,如急性化脓性胆管炎等。