日期:2024-10-21 14:45
围术期需要继续使用支气管扩张剂、化痰药和激素)。
2.术中管理
麻醉方式尽可能选用风险低的气管插管全身麻醉,尽可能不用长效神经肌肉阻滞剂,限制液体及控制手术时长(尽可能小于3小时)。
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(一)呼吸管理
(1)建议小潮气量通气,对于ARDS、肺水肿、肺不张等肺顺应性差的患者可设定在6ml/kg。但COPD患者术前多合并高碳酸血症,而长时间低潮气量通气存在通气不足从而加重高碳酸血症的风险,所以术中机械通气的目标是,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)维持在术前基线水