肺功能不好的患者,行胸外科手术麻醉应该注意些什么?
日期:2024-10-21 14:45
重者,可经气管插管滴入肾上腺素0.1mg,或静脉注射肾上腺素5g~10g,然后0.5~2g/min持续泵注;同时静脉给予糖皮质激素甲泼尼龙1mg/kg或氢化可的松100mg。
(三)拔管
在跟家属交代风险时,我们最担心的是术后能不能及时拔管的问题。对于患者而言,早期拔管肯定是有益的,可以减少机械通气相关肺损伤,降低进入ICU后感染风险。怎么做到安全拔管呢?我们需要考虑以下几点:
(1)肌松、镇静药物代谢完全,患者意识清醒,自主呼吸平稳。新斯的明等拟胆碱药物可以诱发哮喘,所以根据手术时间,尽量选择短效的肌松药,不需要去拮抗。
(2)镇痛
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