肺功能不好的患者,行胸外科手术麻醉应该注意些什么?
日期:2024-10-21 14:45
满意。相对较大的手术,需要我们联合神经阻滞或者局部浸润麻醉,尽量应用短效的阿片类药物和NSAIDs类药物。当然,ESD手术创伤小,也不需要神经阻滞。
(3)拔管前需降低吸入氧浓度,目标是维持脉搏血氧饱和度在88%~92%或术前基线水平,以恢复低氧对自主呼吸的刺激作用。必要时可行动脉血气分析,以准确评估动脉血氧合状态和PaCO2水平。无麻醉药物残留作用且能将血气维持在基线或可接受水平的患者,可以考虑安全拔管。如果实在拔不了管,那么送往ICU等待无创呼吸机过渡一下可能是安全的选择。
3.术后预防
区域镇痛、抗感染、呼吸管理(氧疗
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