围术期乳酸酸中毒的碳酸氢盐治疗
日期:2025-01-06 16:37
再透析,还可能改善生存情况。
如果pH7.1而血清碳酸氢盐水平6mEq/L,则提示PCO220mmHg,这表明患者通气不足。此类患者有代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒,快速输注碳酸氢钠可能加重呼吸性酸中毒。代谢性合并呼吸性的混合型酸中毒而出现重度酸血症的这些患者,可能需要机械通气,才能降低PCO2水平和升高pH值。
尚缺乏数据支持在pH值低于7.1时使用碳酸氢钠治疗。但是,我们建议这类患者接受该治疗,因为碳酸氢钠或许能治疗或预防下列酸血症不良临床反应,而这些不良临床反应都可引起血流动力学不稳定:
●左室收缩力降低
●心律失常
●动脉血
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