围术期乳酸酸中毒的碳酸氢盐治疗
日期:2025-01-06 16:37
呼吸从其生成组织和机体清除。如果不能有效清除输注碳酸氢盐所产生的CO2,则由此导致的PCO2升高将会阻碍碳酸脱水分解,pH值也将不会升高。因此,充足的灌注和通气是有效应用外源性碳酸氢盐的必要条件。
即使通气充足,快速输注碳酸氢盐也可能会暂时性升高局部组织PCO2。CO2可轻易穿透细胞膜,因此即使动脉血pH值增加,这种组织PCO2升高也可能加重细胞内酸中毒。这种组织内与全身动脉血酸碱参数不一致的现象在循环衰竭患者中更明显。
乳酸产生加速 酸血症会通过抑制糖酵解而抑制乳酸生成,这个过程主要由磷酸果糖激酶活性降低所介导。因此
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